中醫傷科學教學適應基層人才需求的探析

鄒來勇，湯群珍

中醫傷科學教學適應基層人才需求的探析

鄒來勇，湯群珍

（江西中醫藥高等?？茖W校，江西 撫州 344000）

從精簡教學任務、突出重點內容，改進教學方法、情景再現教學，重視實踐操作、角色扮演練習方面探討中醫傷科學教學如何適應基層衛生人才需求。

中醫傷科學；基層人才；動手能力

中醫傷科學是中醫院校各專業的臨床課程，是闡述中醫傷科學基本理論和基本技能的一門學科，在中醫臨床學科中占有重要地位。但是由于課時有限、專業性強，許多學生學習壓力較大，教學效果不理想。如何使中醫傷科學教學適應中醫藥衛生教育需求，特別是適應農村及社區基層衛生人才需要，使其與臨床有機結合，是擺在廣大衛生教育工作者面前的問題。

1　精簡教學任務，突出重點內容

中醫傷科學是中醫學、中西醫結合及針灸推拿等專業的專業課程，主要介紹傷科學基礎、骨折、脫位、筋傷、內傷和骨病等內容。在實際教學中，由于不是專業主要課程，中醫傷科學課時安排較少，教學任務重。若要詳細介紹該課程全部內容，往往顧此失彼，效果較差。因此，精簡教學任務，突出重點內容就顯得非常有必要?；A類知識以動診、量診、特殊檢查、復位手法、理筋手法及固定手法為重點，為骨折、脫位及筋傷等專業知識學習打下扎實基礎；骨折、脫位章節重點講解臨床常見、容易操作及治療安全有效的骨折疾病，如鎖骨骨折、栳骨下端骨折、指骨骨折、肩關節脫位及小兒栳骨頭半脫位等，使學生在臨床上能學以致用；筋傷章節則重點講解頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎及踝關節扭傷等常見病和多發病，使學生掌握一定理筋技能；骨病章節重點講述骨關節炎及骨質疏松等老年性疾病。將一些難掌握的內容壓縮精減，使學生有充分時間學習有效、能用及可行的專業知識與技能。

2　改進教學方法，情景再現教學

傳統教學方法往往是教師說教式講授理論知識，以課堂講授為主，而正骨手法、固定方法、理筋手法等內容難以用語言闡釋清楚，教師即使講得口干舌燥，學生還是似懂非懂。學生對骨折、脫位及筋傷等疾病缺乏直觀認識，看不到實際動手操作過程，不易理解和掌握，難以留下深刻印象。因此，這種教學方法不適應臨床需要，教學效果不理想。

情景再現教學法利用多媒體、案例分析等多種手段進行教學。如手法復位加小夾板外固定是中醫骨傷臨床診治的特色，通過多媒體錄像播放，慢鏡頭分解，能直觀、清晰地了解每個細節，使學生更容易掌握；講述肩關節周圍炎內容時，可先播放一段患者進入診室講述病情、醫生診斷疾病的情景錄像，然后提出該如何進行體征檢查及輔助檢查，給出初步診斷，并說明需要和哪些疾病進行鑒別，最后如何治療和調護。把教學內容轉化為具體問題，讓學生產生強烈的問題意識。診斷問題解決后，教師現場進行示范操作或播放相關錄像，使學生對該病治療方法有更好的掌握，也為實訓課打下堅實基礎。

3　重視實踐操作，角色扮演練習

中醫傷科學是一門實踐性很強的課程，學生操作技能培養尤為重要。實踐操作是學生較感興趣的部分，我們在教學中要充分抓住這點，通過實踐操作來培養學生的學習熱情。骨折、脫位及筋傷的診治，要做到《醫宗金鑒·手法總論》中所說的“一旦臨癥，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出”“以手摸之，自悉其情”“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也”。

開展角色扮演練習，在實踐課上模擬患者就診情景。學生4人一組，1人扮演患者，1人扮演家屬，1人扮演醫生，1人扮演助手。參照醫生常規診斷及治療模式進行教學，實訓教師及實驗員巡回指導，并就重點進行講解和操作示范，使學生掌握詢問病史和查體技巧，提高操作能力。

總之，目前農村仍然缺醫少藥，由于勞動強度大等原因，中醫傷科疾患往往在農村較為多見，如急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥等，而農村中醫傷科醫生相對缺乏。故需要培養能夠診治傷科常見病、多發病，分辨危重病并及時轉診的中醫骨傷科醫生，這就要求在教學中重視基礎、突出重點，提升學生動手能力。■

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1671-1246（2016）17-0049-01