高職校院合作護理人才培養模式的創新研究

唐省三

高職校院合作護理人才培養模式的創新研究

唐省三

（廣東食品藥品職業學院護理學院，廣東 廣州 510520）

校院合作推動護理專業人才培養模式的創新，實現了學生、學校、醫院和社會多方共贏。本文詳細闡述我校校院合作人才培養模式實施途徑、存在問題以及護理專業人才培養模式的創新。

高職；校院合作；護理專業；人才培養

校院合作護理人才培養模式以市場需求為導向，充分利用學校與醫院兩種教育環境和資源，將以課堂教學為主的學校教育與獲取實際工作經驗的醫院實踐有機結合起來，從而推動護理人才培養模式創新，實現學生、學校、醫院和社會多方共贏［1］。

1　高職校院合作護理人才培養模式實施途徑

1.1臨床實習

臨床實習指學生以醫院實習護士身份參加實踐，并且承擔一定護理任務。醫院為學生提供實習場所，制訂實習計劃，安排經驗豐富的教師帶教，培養所需的高級技能型護理人才［2］。例如，高職護生在學校掌握護理專業基本知識與技能后，進入醫院開展實習，在帶教教師的指導、監管下，參與醫院護理實踐活動，鞏固所學專業知識，提升專業操作技能。這種模式提高了護生實踐能力，拓展了就業空間，提升了醫院醫療與護理水平，也為醫院提供了擇優錄用護生的機會，真正實現了人才培養與就業零距離。

1.2學工交替

學工交替是指學生學習與實習過程交替進行，某一段時間在學校學習理論知識，另一段時間參與醫院實習。這種模式充分整合和利用了學校及醫院教學資源，學生在學校與醫院交替完成學習任務。通過定期護理臨床實踐，學生提高了護理實操能力，能快速適應護理工作，真正實現與就業崗位的無縫對接。

1.3校院融合

校院融合是指將實習醫院的護理部門與學校護理教研室融為一體，采用校院雙方交叉兼職、師資互通、專業共建和資源共享等一系列合作措施，共同培養高級技能型護理人才［3］。學校從實習醫院選拔有豐富工作經驗、扎實理論基礎的專業技術與管理人員充實到教師隊伍，使其與校內專職教師共同進行護理人才培養方案制定、課程建設和教改研究，定期開展科研活動與技術交流，努力提高教學效果。與此同時，為提高高職護理專業教師的實踐教學能力，打造一支“雙師型”教學隊伍，學校有目的、有計劃地安排教師到各實習醫院掛職鍛煉，強化實踐能力，與時俱進。學校與醫院密切合作，制訂科學合理的規章制度和管理規范，充分利用校院雙方的優勢資源，體現開放性與通用性。學校和醫院實現雙贏，共同培養優秀高職護生。

1.4我校校院合作的前期工作

教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中明確提出：要大力推行工學結合，突出實踐能力培養，改革人才培養模式。工學結合在醫學高職教育領域就是校院合作。我校護理專業于2014年招收首屆高職學生，學校以護理專業作為突破口，率先與廣東省人民醫院、廣東省第二人民醫院、廣東省婦幼保健院、廣東省中醫院等簽訂教學醫院合作協議，已開展校院合作共同培養護理專業人才的探索與實踐。

2　當前護理專業人才培養模式存在的問題

2.1培養目標與護理臨床需求不相適應

目前我國高職高專護理教育與人們日益增長的醫療護理和健康維護需求存在一定差距。護理專業人才培養片面地以滿足社會急需的人才數量為主，而沒有重視護理人才質量；在教育上仍以傳授專業知識為主，忽視了學生人文素質和職業發展能力；在培養目標上沒能明確定位于高素質應用型技能人才；在培養模式上沒能充分體現知識、能力和素質并重的要求。

2.2實習醫院不能滿足教學需要

隨著經濟體制改革的深入，醫院管理體制與經營機制都發生了翻天覆地的變化，近年來醫患矛盾不斷升級，醫院從維護自身利益出發，減少了實習護生的動手機會。另外，隨著高校招生規模不斷擴大，臨床護理教學資源不足，學生實踐機會逐漸減少，影響了護理專業人才培養目標的實現。

2.3護理教學模式單調

護理學是一門實踐性非常強的學科，提升學生實踐能力是當前護理教學改革的關鍵環節。護生前兩年在學校學習護理專業知識，第三學年進入實習醫院開展護理實踐。護理專業多采用理論講授教學方式，盡管近些年許多學校建立了仿真實訓室，但無論是學生的環境感受還是心理狀態都與醫院實際工作有很大差距。教學與臨床脫節，導致學生動手操作能力相對較差，護理崗位適應時間較長。

2.4校本位與院本位思想依然存在

面對校院合作與工學結合培養模式，護理專業教師表現出踴躍參與、共謀發展的大局意識和良好素質，但也出現了一些新情況和新問題。如部分教師仍然存在校本位與院本位的僵化思想，認為校院合作弊多利少，傷害了合作醫院、學校和個人利益；有的教師認為學校教師臨床護理能力差，不能很好地勝任臨床工作；有的教師認為臨床護理人員沒有經過專門的教育能力培訓，教學方法及手段欠缺，教學質量較差。這些片面的想法和消極的情緒與當前校院合作、工學結合的主旋律不相適應。

2.5教學能力有待提高

目前很多學校的教師主要由兩部分組成：一部分是從事教學的專職教師；另一部分是臨床兼職教師。很多專業課教師畢業后直接進入學校教學崗位，臨床工作經驗不足，加之護理專業新知識和新技術發展迅速，導致其從教時間越長臨床實踐能力越薄弱；而醫院護理人員承擔教學任務，其教學能力急需提升。

3　校院合作護理人才培養模式改革

3.1具體改革內容

3.1.1實習醫院的全面建設 醫學及護理模式的轉變對護理教育提出了新的要求。我校在高職護理專業實踐教學中采用校院合作模式，走學校與實習醫院聯合辦學之路，積極探索醫療機構與其他用人單位直接參與護理教育教學的辦學模式，建立健全實踐教學醫院，對于培養實用型、高素質、技能型護理人才具有重要作用。

3.1.2實習醫院的組織管理 為了規范實習醫院教學工作，發揮行業辦學優勢，我們制定了比較完善的《實習醫院工作條例》，作為學校和教學醫院工作準則，把學校和醫院密切聯系在一起，形成一個合作共同體。《實習醫院工作條例》中除了進一步明確辦學指導思想外，對教學工作、帶教教師要求、臨床實訓實習、實習醫院組織機構設置、經費使用、校園建設以及生活管理等方面均進行了明確規定。

3.1.3教學監控與評價體系的建立 為保證護理專業人才培養方案的順利實施，不斷提高人才培養質量，學校與各教學醫院建立完善教學質量監控體系。加大對教學全過程的監控力度，充分評價辦學過程與質量，確保護理專業人才培養目標的實現。

3.2校院合作護理人才培養模式的創新

高職教育是高等教育的一個類型，培養面向生產、建設、服務及管理第一線需要的實用型技能人才。高職護理教育最關鍵的特點在于通過課堂理論教學和實訓實習，使護生對未來職業有親身體驗，激發對本職工作的熱情［3］。基于這一理念，我校立足校院合作，不斷探索高職護理教育模式，創新校院合作護理人才培養模式。

3.2.1建立校外教學實習醫院，實施“2+1”人才培養模式“2+1”培養模式是指3年學制，其中2年在校內學習，1年在教學醫院實習。校內教學以理論課為主，輔以實驗、實訓和見習等實踐性教學環節；教學醫院實習以1年臨床實習為主，同時學習一部分專業課程。這一模式的突出特點是校院密切合作，學校與醫院都是育人主體，應用校內和校外兩種育人環境與資源培養人才，提高學生綜合素質、實操能力和分析與解決問題能力，提升對護理崗位的適應能力，實現零距離上崗［4］。現我校已與廣東省人民醫院等十多家二甲以上醫院建立了長期穩定的合作關系，滿足了學生臨床實習和專業教師臨床進修需要，同時也為畢業生提供了高質量就業的平臺。

3.2.2校院合作專業共建模式 校院合作專業共建模式是指學校和醫院共同構建能適應市場需求的護理專業人才培養環境。學校根據醫護市場需求進行專業方向調整，雙方通過簽訂長期合作與共建協議，共同建設長期的職業實踐平臺［5，6］。如我校護理專業擬校院合作舉辦“省醫班”“省二醫班”“省婦幼班”等特色班。學校與醫院共同制訂符合國家要求、具有專業特色的教學計劃，學制3年，第一階段（第一、二學年）學生在我校護理學院學習，按普通護理專業教育模式進行寬口徑培養，完成所有教學計劃。第二階段（第三學年）在實習醫院學習，按照護理專業“通才+專才”培養方案，進行綜合實習以及護理專業具體方向的學習與提升。學生修業期滿且成績合格，由學校發放護理專業畢業文憑，同時由學校和醫院雙方聯合發放某專科護理輔修畢業證書［7］。實習醫院根據實習護生實際操作能力、理論水平以及考核結果與崗位需求來錄用護生。

3.2.3校院深度合作模式 本著優勢互補、雙贏互動和共同發展原則，我院已于2013年4月與廣東省人民醫院、廣東省第二人民醫院和廣東省婦幼保健院等單位簽訂了教學醫院合作框架協議。下一步將探索深度合作內容，主要是：（1）學校將部分高職護理專業高年級學生安排到實習醫院，由醫院根據培養目標和課程大綱要求來完成相應課程的教學任務。（2）由實習醫院一線護理專家與學校骨干教師共同組成專業建設指導委員會，承擔專業培養目標定位、專業教學計劃以及課程大綱制定、專業實訓基地建設、培養模式改革、教材開發和師資隊伍建設等職責。（3）技術與教學交流：學校相關教師到實習醫院進行護理實踐，學習護理專科知識，協助開展護理教學與學生管理工作；實習醫院有豐富臨床經驗的護理專家到學校給學生或教師授課，傳授臨床及護理實踐經驗，促進廣大師生提高專業水平；學校免費為實習醫院提供師資與學生管理人員培訓。（4）學生到教學醫院見習：校內兩年的教學階段，在專業課程實踐教學過程中，安排學生到教學醫院進行課間見習或參觀學習，以提高學生對醫院的感性認識與學習興趣。

［1］周梅芳，顧蒙曦，俞茹云，等.“校院合作辦專業”高職人才培養模式探究［J］.職業技術，2015（12）：43-45.

［2］王慧玲，南桂英，張騫云，等.高職護理專業“定崗雙元”人才培養模式的探索與實踐［J］.護理研究，2016（2）：188-189.

［3］卞龍艷，夏立平.一對一校院合作教學管理模式在高職護理專業的實踐［J］.護理學報，2015（23）：16-19.

［4］陳敏，顧嬌，張玲.“三真一融合校院雙元”人才培養模式的創新實踐［J］.江蘇教育研究，2015（33）：50-53.

［5］張榮芳，朱秀敏，李杏杏，等.工學結合、醫教協同模式下構建高職護理專業實踐教學體系［J］.衛生職業教育，2016，34（4）：70-72.

［6］韋柳婭，譚海梅.廣西高職護理專業人才培養模式改革與實踐探索［J］.高教學刊，2016（1）：154-156.

［7］季誠，沈建新，莊一平，等.“融合-遞進-提升”人才培養模式的構建與實踐［J］.中華護理教育，2015（1）：60-62.■

G420

A

1671-1246（2016）17-0009-02

注：本文系廣東食品藥品職業學院教學改革項目（201402）；廣東省高等職業技術教學研究會項目（粵高職研究2014［5號］）研究成果之一