手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施

鄧煥英

手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施

鄧煥英

目的 探討手術(shù)室護(hù)理過程中存在的不安全因素，并且制訂相應(yīng)的解決措施，保證手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量能夠進(jìn)一步的提升。方法 對(duì)存在的不安全因素進(jìn)行分析，根據(jù)結(jié)果制訂措施進(jìn)行完善。結(jié)果 制定的防范措施在一定程度上提升了手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，有效地控制了手術(shù)室護(hù)理事故發(fā)生率。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理防范措施的制訂能夠提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，滿足人們的需求，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理分工

在護(hù)理安全管理中手術(shù)室護(hù)理管理作為重點(diǎn)內(nèi)容之一，其管理質(zhì)量高低直接關(guān)系著整個(gè)管理工作和護(hù)理質(zhì)量。對(duì)此，在醫(yī)院護(hù)理管理中，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全管理對(duì)于提高醫(yī)院整體護(hù)理管理水平所具意義非常重要。本研究主要對(duì)梧州市龍圩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2010～2014年手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其中存在的不安全因素，并且提出相應(yīng)的防范措施，以此減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生和提高患者、家屬滿意度，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

1 手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素

手術(shù)室護(hù)理人員沒有按照規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，責(zé)任心較差，這是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理存在不安全因素的重點(diǎn)。工作態(tài)度決定了手術(shù)室護(hù)理效果，能夠控制危險(xiǎn)事故發(fā)生率。手術(shù)室護(hù)理工作較重，出現(xiàn)疏忽將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)一步提升，新儀器、新技術(shù)的使用要求手術(shù)室護(hù)理人員要掌握專業(yè)的技術(shù)才能夠保證手術(shù)室護(hù)理安全。嚴(yán)格操作規(guī)程是手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該確認(rèn)的重點(diǎn)。與醫(yī)師缺乏必要性配合都會(huì)使手術(shù)室護(hù)理出現(xiàn)問題[1]。造成心理上發(fā)生改變，缺乏安全感，負(fù)面情緒嚴(yán)重。

手術(shù)室護(hù)理人員與患者缺乏必要性溝通。由于護(hù)理人員綜合素質(zhì)相差較高，對(duì)此，部分護(hù)理人員不可認(rèn)真且嚴(yán)格地執(zhí)行各項(xiàng)職業(yè)規(guī)范，而這也必然會(huì)使護(hù)患之間的溝通、交流受影響，患者不相信護(hù)理人員，護(hù)理人員不了解患者的實(shí)際需求。造成護(hù)理行為不當(dāng)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療安全事故發(fā)生率也在不斷增加。護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通在一定程度上將會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系，在手術(shù)室隨意打電話等都會(huì)造成護(hù)理糾紛的發(fā)生[2]。

由于護(hù)理工作較為繁重，因此在護(hù)理人員配置上相對(duì)不足。護(hù)理人員數(shù)量不能夠滿足醫(yī)院編制要求，缺乏專業(yè)理論指導(dǎo)，工作經(jīng)驗(yàn)不足等都是手術(shù)室護(hù)理人員的主要情況。護(hù)士需要經(jīng)常加班工作，長時(shí)間負(fù)荷工作會(huì)使身心疲憊。護(hù)理人員實(shí)際情況在一定程度上將會(huì)影響到患者，護(hù)理人員輕松愉悅的心情將有利于患者康復(fù)，反之，不利于患者身體康復(fù)[3-4]。

2 手術(shù)室護(hù)理不安全因素的防范

針對(duì)手術(shù)室護(hù)理的特殊性，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施安全安全法制教育，深化護(hù)理人員對(duì)于安全護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)進(jìn)一步提高其法律意識(shí)，避免違法違規(guī)事件的發(fā)生。大力開展各項(xiàng)關(guān)于手術(shù)室護(hù)理安全法制教育方面的活動(dòng)，促使護(hù)理人員樹立正確的依法執(zhí)業(yè)觀念，且嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行[5]。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是手術(shù)室護(hù)理工作得到強(qiáng)化的重點(diǎn)。認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理記錄工作，真實(shí)準(zhǔn)確的反映護(hù)理實(shí)際情況，保證護(hù)理記錄與手術(shù)防范工作差異性的控制，當(dāng)事故發(fā)生的時(shí)候能夠進(jìn)行及時(shí)的查閱工作。同時(shí)也能夠進(jìn)一步避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

規(guī)范護(hù)理人員各種服務(wù)行為。要想獲得滿意且理想的護(hù)理效果，其關(guān)鍵就在于護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)的高低，對(duì)此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)理論知識(shí)和操作技能的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高其操作實(shí)踐水平，以滿足當(dāng)前社會(huì)對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員所提要求，經(jīng)護(hù)理人員知識(shí)水平以及操作能力能夠使護(hù)理效果得到進(jìn)一步的提升。因此要根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員實(shí)際情況制定培訓(xùn)計(jì)劃，并且在手術(shù)之前進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極且主動(dòng)地參與到教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)過程中來，通過這種方式可進(jìn)一步提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量。此外，還應(yīng)對(duì)病歷進(jìn)行仔細(xì)地核對(duì)，結(jié)合手術(shù)通知單，核對(duì)患者手術(shù)位置、性別、手術(shù)名稱、姓名、床號(hào)以及住院號(hào)等，并對(duì)各器械進(jìn)行認(rèn)真地檢查，檢查器械螺絲有無松動(dòng)，詳細(xì)將物品記錄在記錄單上[6-7]。

合理配置手術(shù)室護(hù)理人員。專業(yè)護(hù)理人員是手術(shù)室護(hù)理工作水平提升的重要推動(dòng)力，因此要保障手術(shù)室護(hù)理人員配置數(shù)量。在各級(jí)護(hù)理人員配比上應(yīng)進(jìn)行科學(xué)且合理地分析，以免護(hù)理人員長時(shí)間處于超負(fù)荷工作狀態(tài)中，以此降低護(hù)理不安全因素的發(fā)生率。制定完善的排班制度，調(diào)整有效的工作班次，使護(hù)理人員能夠享受到充足的休息時(shí)間。

手術(shù)室護(hù)理人員要與患者進(jìn)行有效的溝通，只有使患者和家屬充分的了解醫(yī)院的護(hù)理狀況，才能夠信任護(hù)理人員，逐步增強(qiáng)患者的安全感。有效的溝通能夠進(jìn)一步的提升醫(yī)患關(guān)系，解決醫(yī)患矛盾。在護(hù)理過程中要對(duì)護(hù)理人員的溝通能力進(jìn)行考核，做好溝通記錄工作，充實(shí)護(hù)理記錄內(nèi)容。對(duì)護(hù)理人員的溝通情況定期進(jìn)行核查，認(rèn)真總結(jié)護(hù)理糾紛出現(xiàn)的原因[8]。同時(shí)在接送患者的過程中應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，增加護(hù)理人員數(shù)量，保證患者的安全。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控機(jī)制的完善將會(huì)提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)能夠保證手術(shù)室基礎(chǔ)質(zhì)控，各級(jí)管理人員要盡職盡責(zé)、及時(shí)反映患者出現(xiàn)的問題，對(duì)患者進(jìn)行定期檢查，強(qiáng)化預(yù)防措施，做好事前控制。對(duì)薄弱環(huán)節(jié)要重視管理，手術(shù)室質(zhì)量機(jī)制的建立將會(huì)控制手術(shù)室不安全因素的發(fā)生。

3 結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理過程中會(huì)受到多種不安全因素的影響，威脅著人們的身體健康。因此要根據(jù)手術(shù)室護(hù)理要求制訂有效的防范措施，進(jìn)一步提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保證人們的身體健康，同時(shí)將會(huì)樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。

[1] 邱錦芳,鄭靈,鄧小嫡,等.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(13):109-110.

[2] 沈曉云.手術(shù)室護(hù)理工作過程中不安全因素的分析報(bào)告[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(19):2384-2385.

[3] 劉瑋琪.手術(shù)室護(hù)理安全問題及防范對(duì)策的探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2007，13(8):116-117.

[4] 龍曉紅.護(hù)理安全管理對(duì)手術(shù)室患者不安全因素的預(yù)防作用分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(4):942-943.

[5] 閻成美,翁廬英,李妮.護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(7):547-549.

[6] 葉菊花,黃俊武,張梓童，等.探討手術(shù)室護(hù)理不安全因素與干預(yù)對(duì)策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014(11):3215-3218.

[7] 詹秋菊.手術(shù)室護(hù)理中常見問題及安全防范分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011,17(1):130.

[8] 曾嶸,張軍.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析及其防范對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南,2013(8):300-301.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.069

廣西 543100 梧州市龍圩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 （鄧煥英）