一期后方入路病灶清除并鈦網(wǎng)植骨融合治療胸椎結核

牛輝 張本立 李林軍 劉大棟

一期后方入路病灶清除并鈦網(wǎng)植骨融合治療胸椎結核

牛輝 張本立 李林軍 劉大棟

目的 觀察一期后方入路病灶清除并鈦網(wǎng)植骨融合治療胸椎結核的安全性及臨床療效。方法 選擇胸腰椎結核患者23例，采用一期后方入路病灶清除并鈦網(wǎng)植骨融合椎弓根螺釘固定治療，術后隨訪2～3年，定期評估結核愈合及鈦網(wǎng)植骨愈合情況。結果 23例均順利完成手術，手術時間140～230min，平均（180.12±30.26）min；出血量300～1200mL，平均（450.68±206.52）mL。術后8例后凸畸形患者后凸成角平均為（5.63±0.87）°，VAS評分平均為(2.33±1.03)分，術后3～9個月鈦網(wǎng)植骨獲得骨性愈合，術后2年15例合并脊髓損傷的患者完全恢復，術中并發(fā)胸膜損傷1例，術后切口不愈合、竇道形成1例。結論 一期后方入路病灶清除并鈦網(wǎng)植骨融合治療胸椎結核，能夠一期進行病灶清除、脊髓減壓、脊柱穩(wěn)定性重建和后凸畸形矯正，應用鈦網(wǎng)可重建病椎前柱的穩(wěn)定性，是一種安全、有效的手術方式。

胸椎；結核；鈦網(wǎng)；內(nèi)固定

脊柱結核以胸腰椎結核最為多見，近年來發(fā)病率呈上升趨勢。脊柱結核致殘率高，嚴重影響患者生活質(zhì)量。胸椎結核的治療手術方式有：經(jīng)胸腔入路、經(jīng)肋橫關節(jié)切除術、通過胸膜外前外側入路。一期后方入路病灶清除并鈦網(wǎng)植骨融合術具有一個切口可進行病灶清除，植骨融合，重建脊柱穩(wěn)定性，糾正后凸畸形，創(chuàng)傷小，費用低等優(yōu)點[1]，河南省周口市中心醫(yī)院開展經(jīng)后方入路病灶清除并鈦網(wǎng)植骨融合治療胸椎結核,經(jīng)觀察療效滿意，現(xiàn)報道如下。……