股骨近端防旋髓內釘治療不穩定股骨轉子間骨折

劉鳳國

股骨近端防旋髓內釘治療不穩定股骨轉子間骨折

劉鳳國

目的 探討采用股骨近端防旋髓內釘（PFNA）治療不穩定股骨轉子間骨折的臨床療效。方法 選取采用PFNA內固定手術治療86例不穩定股骨轉子間骨折患者，觀察PFNA內固定手術療效。結果 本組86例均獲隨訪，隨訪時間6～18個月，平均（12.0±1.5）個月。骨折愈合時間10～14周，平均（12.2±1.2）周。髖關節功能恢復程度參照Harris評分：優51例，良28例，可6例，差1例，優良率91.9%。術后無感染、深靜脈血栓形成、脂肪栓塞、骨折不愈合、髖內翻及旋轉畸形等并發癥發生，無死亡病例。結論 PFNA內固定術治療股骨轉子間骨折優點多、并發癥少，能促進骨折的愈合和患肢功能

股骨轉子間骨折；骨折固定術；髓內；股骨近端髓內釘的恢復

股骨轉子間骨折多發生于老年人，由于老年人常合并多種內科疾病，行保守治療需長期臥床，易發生褥瘡、尿路感染、墜入性肺炎、骨折移位致骨不連和畸形愈合等并發癥。后期多留有明顯后遺癥，影響生活質量。國內外多數學者傾向于手術治療，認為非手術治療死亡率高。曾有國外資料報告，對于髖部骨折超過65歲以的上老年人行保守治療，能恢復獨立生活的只占有50%，其中僅有25%能恢復到傷前功能狀態。而經手術治療患者的患肢功能恢復滿意狀態占80%以上。因此對于各種類型股骨轉子間骨折的患者，在身體條件允許下應積極治采用手術治療。內固定是主要的手術方法，主要有板釘系統和髓內釘系統兩大類，板釘系統有滑……