PET-CT及肺癌相關(guān)腫瘤標志物檢查對細支氣管肺泡癌早期診斷的研究

顧國忠 王春媛 候衍修 李海濤 白艷玲 才立萍

PET-CT及肺癌相關(guān)腫瘤標志物檢查對細支氣管肺泡癌早期診斷的研究

顧國忠 王春媛 候衍修 李海濤 白艷玲 才立萍

目的 探討PET-CT及肺癌相關(guān)腫瘤標志物檢查對細支氣管肺泡癌早期診斷的研究。方法 回顧性分析住院確診病例41例，就其年齡、性別、臨床表現(xiàn)、胸部影像學特征、吸煙情況、PET-CT及肺癌相關(guān)腫瘤標志物檢查行臨床分析。結(jié)果 男13例，平均年齡(58.00±11.10)歲，女28例，平均年齡(62.44±8.76)歲；臨床首發(fā)癥狀：咳嗽15例，咯痰10例，胸痛7例，咯血4例，胸悶3例，發(fā)熱及乏力各1例；胸部影像學特征：高密度單發(fā)結(jié)節(jié)影28例，單發(fā)磨玻璃樣結(jié)節(jié)影10例，結(jié)節(jié)邊緣見毛刺影1例，結(jié)節(jié)邊界呈分葉狀影1例，胸膜凹陷征1例；PET-CT(正電子-電子計算機斷層掃描)檢查22例，SUV（standard uptake value,標準攝取值）值增高14例，SUV值正常8例，均未見遠處臟器轉(zhuǎn)移；腫瘤標志物檢測：癌胚抗原（CEA）檢查30例，僅6例升高。結(jié)論 細支氣管肺泡癌以老年女性多見，臨床癥狀咳嗽多見，缺乏特異性，1/2患者以體檢發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)影就診，胸部影像學以肺孤立小結(jié)節(jié)影多見，單發(fā)磨玻璃影也較多見，PET-CT檢查發(fā)現(xiàn)SUV值增高或延遲現(xiàn)象增高對此病診斷有較高特異性，本病生長緩慢、惡性度低，遠處轉(zhuǎn)移少見，手術(shù)切除機會多。

細支氣管肺泡癌；診斷

細支氣管肺泡癌（bronchioloalveolar carcinoma，BAC）是肺腺癌的一種特殊亞型，生長于遠端的細支氣管和肺泡，占全部原發(fā)性肺癌的2%～14%[1]。因其臨床多以咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)、相當一部分因體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影而就醫(yī)，臨床癥狀不特異，臨床醫(yī)師易誤診或漏診，為進一步了解細支氣管肺泡癌臨床特點及其影像學特征，本研究回顧性分析大慶油田總醫(yī)院2008年8月～2015年8月住院確診病例41例，結(jié)果如下。……