骨質疏松為何青睞女性

徐棟華

拿一小塊堅硬的骨骼放在顯微鏡下觀察它的微細結構，可以看到它外層堅硬內層疏松。疏松部位結構如同堅硬的海綿，有一個個小格子。這種小格子構架主要由礦物質和膠原纖維構成，在醫學上稱為骨小梁。骨小梁是骨骼的基本單位。如將骨骼比作一堵墻的話，骨小梁就相當于磚塊。骨質疏松患者“墻”的大小外觀沒有太大變化，而“磚”的量卻大大減少了！

骨質疏松癥是中老年女性常見疾病，發生率是男性的6～10倍，絕經20年以上的女性可達到53.62%～57.89%。女性為什么比男性更易發生骨質疏松呢？

骨骼是人體再生能力最強的組織，它處在一種動態的轉換狀態。破骨細胞不停地吸收舊骨，成骨細胞不斷地形成新骨以填充破骨細胞留下的吸收陷窩，成骨細胞和破骨細胞功能的強弱可直接影響骨重建。研究證實，雌激素表現為對骨骼的保護作用，它可維持成骨細胞正常的骨形成和降低破骨細胞的骨吸收。成骨細胞和破骨細胞上有雌激素的受體，經過受體調節機制發揮作用。

醫學專家很早就注意到骨質生長與雌激素的密切關系。在手的X線片上，如果女性第一掌骨遠端內側的籽骨還未出現，那么暫時不會出現月經初潮。通常情況下，該籽骨出現后2年左右才會發生月經初潮。如果該籽骨的直徑在3毫米以上，則預示初潮將會在1年之內出現。

從總體來說，女性骨架和骨質量比男性要小，骨橫截面積也比男性小25%～30%，因此女性絕經后骨量丟失來得快速，男性則顯得緩慢，骨質疏松更加“青睞”女性。不過，順帶說一句，男性骨質疏松的危害性一點也不比女性低。

女性體內激素水平隨著年齡增加而下降的幅度遠遠大于男性。此外，女性由于性別的差別，有比男性更多的丟失骨鈣的途徑：每月的月經，絕大多數女性都經歷過一次或幾次懷孕，還有哺乳期一天幾次的哺乳。

每月的月經失血比起全身血量并不占很多比例，但積少成多，失血的其中也包含有鈣，如不重視補充，也會加重骨質疏松。生育年齡女性當月經不規則或出現“跳月”（隔月一次）可能是進入圍絕經期的信號。這時候應該加強力量訓練和主動實施補鈣的骨骼保護計劃。當月經不規則時，骨密度下降就開始了。

從一個肉眼勉強看得見的受精卵發育成幾千克重的胎兒，骨骼中的鈣質都來自母體。哺乳中的鈣和其他營養物質都來自母體。雖然妊娠和哺乳是正常生理功能，身體可自己調節至正常水平，但如不加注意，妊娠和哺乳有時均會導致母親嚴重的骨質疏松。

不少女性為求得“骨感美”，常常采取各種手段減去體內的脂肪，缺乏脂肪，會間接造成雌激素的缺乏，繼而引起骨質疏松。青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰值直接相關，所以“以瘦為美”的現代女性老來發生骨質疏松的機會更大。

不少女性喜歡吃零食，生活中常偏食，營養攝取不均衡，尤其是當攝入的蛋白質、礦物質和維生素達不到需求量時，會直接影響體內鈣質的吸收，使骨密度降低。低鈣飲食者易發生骨質疏松。

經常不規律睡眠，如熬夜、開夜車、長期飲用咖啡及吸煙、飲酒等不良生活習慣，都可能影響體內雌激素水平，造成骨質流失。