急性腎盂腎炎DWI評估研究進展

劉 肖 袁 濤* 李雪慶 全冠民

急性腎盂腎炎DWI評估研究進展

劉 肖1袁 濤1*李雪慶2全冠民1

急性腎盂腎炎（APN）為好發于中青年女性的常見泌尿系統疾病。影像檢查可反映APN腎臟受累程度、范圍及是否存在并發癥，對于病變評估具有重要臨床價值，但常規影像檢查對APN的診斷及評價仍存在一定限度。而DWI技術具有無需注射對比劑、快速成像及操作簡便等優點，能夠無創性反映活體組織或器官的功能狀態，并可通過測量表觀擴散系數（ADC）值對功能狀態進行定量評估，尤其在APN診斷及腎膿腫檢出方面具有獨特價值。

腎盂腎炎；磁共振成像；擴散加權成像；表觀擴散系數；腎膿腫；腎功能

Int J Med Radiol，2016，39（6）：654-656

急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis，APN）為好發于中青年女性的常見泌尿系統疾病，診斷主要依靠典型臨床癥狀與實驗室檢查[1]。影像檢查可反映APN腎臟受累程度、范圍及是否存在并發癥，對于病變評估、預后判斷及隨訪等具有重要臨床價值[2]，超聲為APN首選檢查，但其診斷敏感度（56.7%）及特異度（74.3%）較低[3]；CT增強檢查較超聲敏感度（86.8%）及特異度（87.5%）高，為當前非妊娠女性診斷與評價APN的放射學金標準[4]，但由于存在電離輻射并需注射碘對比劑而應用受限。近年有研究[5]表明，MRI診斷APN的敏感度及特異度與CT相近，尤其DWI技術具有成像速度快、對運動不敏感且無需注射對比劑等優點，能夠無創性反映活體組織或器官的功能狀態，并可通過測量表觀擴散系數（apparent diffusion coefficient，ADC）值對功能狀態進行定量評估。目前DWI技術已成為APN影像評估的研究熱點[6-7]。本文對腎臟DWI技術與其對APN研究現狀進行綜述，并提出研究存在的問題與可能趨勢。……