乳腺MRI背景實質強化的應用研究進展

尤 超 彭衛軍 顧雅佳

乳腺MRI背景實質強化的應用研究進展

尤 超 彭衛軍*顧雅佳*

乳腺MRI背景實質強化（BPE）是乳腺MRI上正常纖維腺體的增強，其影響因素主要包括乳腺血供解剖特征和激素對乳腺組織的作用。熟悉BPE的典型和不典型表現并結合相關病史，有利于合理診斷用以指導臨床，而BPE在乳腺癌風險預測、保乳術后切緣評估、新輔助治療療效以及高危人群評估等方面的作用也被越來越多的研究者所關注。就BPE的影響因素、影像表現以及近期較為關注的相關臨床應用行文獻復習。

乳腺癌；磁共振成像；背景實質強化

Int J Med Radiol，2016，39（6）：641-644

乳腺MRI背景實質強化（background parenchymal enhancement,BPE）的定義是注射對比劑后，乳腺MRI上正常纖維腺體的增強。過去并未將乳腺實質背景強化單獨描述，僅在非腫塊強化中有所提及。而美國放射學院2013年新版乳腺影像報告和數據系統（breast imaging and reporting data system，BI-RADS）提出BPE應當在報告中獨立描述[1]。依據纖維腺體組織強化范圍可劃分為4類：極少（＜25%腺體組織強化），輕度（25%～50%腺體組織強化），中度（51%～75%腺體組織強化），重度（＞75%腺體組織強化）[2]。與乳腺纖維腺體組織（fibrograndular tissue，FGT）影響乳腺X線攝影的診斷一樣，BPE的存在與否、強化程度以及分布范圍同樣影響MRI診斷判讀的準確性，此外BPE是一個變化過程，受乳腺血供分布、激素變化水平以及內分泌治療等影響[3]，因此放射科醫生在乳腺MRI閱片時應熟悉BPE的相應表現及其相關影響因素。近年來有文獻報道進一步研究BPE與臨床應用的相關性，如BPE對乳腺上皮血供的評估能否作為乳腺癌風險預測因子，以及能否預測評估保乳術后切緣；……