神經(jīng)影像技術(shù)用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的研究進展

郎 旭 張云亭 張 權(quán)

神經(jīng)影像技術(shù)用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的研究進展

郎 旭 張云亭*張 權(quán)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是個體暴露于創(chuàng)傷相關(guān)應(yīng)激因素引起一系列嚴重反應(yīng)的精神障礙性疾病。近年來，神經(jīng)影像技術(shù)的發(fā)展使研究人員發(fā)現(xiàn)更多的PTSD相關(guān)大腦結(jié)構(gòu)和功能的特征性改變，MRI用于PTSD的研究對觀察PTSD病人的腦形態(tài)及功能尤其重要。總結(jié)神經(jīng)影像技術(shù)在PTSD中的應(yīng)用現(xiàn)狀及主要發(fā)現(xiàn)，及其在PTSD發(fā)病機制及診療研究中的潛力。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；神經(jīng)影像；磁共振成像；海馬；杏仁核

Int J Med Radiol，2016，39（6）：615-617；653

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post traumatic stress disorder，PTSD)最早被認為是焦慮障礙的一種，發(fā)生于暴露在死亡或嚴重傷害威脅的人群中，個體表現(xiàn)出強烈的恐懼、無助及恐慌感，后經(jīng)過進一步研究，將其納為應(yīng)激相關(guān)障礙，認為它是一種持續(xù)及延遲性的心理障礙。PTSD病人往往以各種方式，包括侵入性和令人不安的回憶、夢魘及閃回，來持續(xù)反復體驗其所受的創(chuàng)傷事件，并主動逃避與創(chuàng)傷相關(guān)事物，最后病人出現(xiàn)反應(yīng)過度，其特點是入睡困難或注意力不集中，警覺和夸張的吃驚反應(yīng)[1]。目前對PTSD的研究處于一個比較初級的階段，許多神經(jīng)生物學相關(guān)因素仍然只是假設(shè)或尚不確定。近年來，隨著神經(jīng)影像技術(shù)的發(fā)展，PTSD病人大腦結(jié)構(gòu)和功能方面的改變逐漸被發(fā)現(xiàn)，對于了解PTSD這種對個人及社會都有潛在影響的疾病發(fā)揮著越來越大的作用。

1 PTSD的結(jié)構(gòu)影像學

PTSD病人在暴露于重大創(chuàng)傷事件后，不同程度地出現(xiàn)記憶損傷現(xiàn)象，如選擇性遺忘（近期事實）、學習能力下降、情感分離狀態(tài)等。……