煙霧病及腦動脈粥樣硬化相關大腦中動脈狹窄的高分辨力MRI研究進展

杜佳晨 王 芳

煙霧病及腦動脈粥樣硬化相關大腦中動脈狹窄的高分辨力MRI研究進展

杜佳晨1王 芳2*

高分辨力MRI技術是一種無創傷、無輻射的檢查方法，能夠顯示器官的細微結構，直觀地顯示動脈管壁及管腔的形態特征，成為評價大動脈病變較為成熟的影像檢查方法。但由于大腦中動脈管腔直徑小，且病理標本不易獲取，高分辨力MRI在大腦中動脈的應用較少，就高分辨MRI在煙霧病和腦動脈粥樣硬化相關大腦中動脈狹窄的應用及其相關病理學機制進行綜述。

高分辨磁共振成像；煙霧??；腦動脈粥樣硬化；病理學

Int J Med Radiol，2016，39（6）：612-614；632

大腦中動脈狹窄或閉塞是導致短暫性腦缺血發作和/或卒中的重要原因，腦動脈粥樣硬化和煙霧病是導致大腦中動脈狹窄和/或閉塞的常見疾病。另外，煙霧病的診斷需要除外腦動脈粥樣硬化及其他能引起相似腦血管改變的疾病[1]。傳統的影像檢查方法如DSA、CTA、MRA、TCD等只能顯示血管管腔的狹窄，不能顯示血管管壁的形態，更不能分析斑塊的成分，很難區別DSA、CTA或MRA上表現相似的腦血管病變[2]。研究表明高分辨力MRI（high resolution MRI,HR MRI）對于觀察大腦中動脈管壁、管腔、管腔內有無斑塊及斑塊的成分可重復性較高[2-4]。本文就HR MRI技術在腦動脈粥樣硬化及煙霧病相關大腦中動脈狹窄的應用進行綜述，旨在闡明大腦中動脈狹窄的HR MRI表現及可能的病理學機制。

1 HR MRI

血管壁的形態學改變為疾病的診斷提供重要的依據，正常腦血管管壁很薄，傳統的影像檢查很難顯示，HR MRI克服了這一不足，可以顯示管壁的邊界，且能去除管腔內血液及血管周圍腦脊液信號的干擾?！?br>