國產(chǎn)伊馬替尼治療慢性髓細胞白血病有效性和安全性分析

董毅，朱太崗，李月紅，曾慶曙，夏瑞祥，葛健，馬圣宇

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國產(chǎn)伊馬替尼治療慢性髓細胞白血病有效性和安全性分析

董毅1，朱太崗1，李月紅1，曾慶曙2，夏瑞祥2，葛健2，馬圣宇3

[摘要]目的:觀察國產(chǎn)伊馬替尼治療慢性髓細胞白血病(CML)的有效性與安全性。方法:來自三所醫(yī)院30例CML慢性期(CP)患者給予國產(chǎn)伊馬替尼治療，觀察其血液學(xué)、細胞遺傳學(xué)、分子學(xué)反應(yīng)以及不良反應(yīng)、總生存和無病生存情況。結(jié)果:隨訪至2015年4月，可評價患者28例，2例失訪。CML-CP患者3月總完全血液學(xué)緩解率92.9%(26/28)，微小細胞遺傳學(xué)反應(yīng)75.0%(21/28)，6月部分遺傳學(xué)反應(yīng)53.6%(15/28)，微小遺傳學(xué)反應(yīng)32.1%(9/28),12月完全遺傳學(xué)反應(yīng)71.4%(20/28),其中主要分子學(xué)反應(yīng)5例，完全分子學(xué)反應(yīng)3例。3例患者進展至CML-AP，加量治療后回至CML-CP，達到部分遺傳學(xué)反應(yīng)。28例患者疾病進展死亡2例，總生存92.9%，無進展生存為75.0%。無Ⅴ級血液學(xué)不良事件，Ⅲ-Ⅳ級中性粒細胞減少21.4%(6/28)，血小板減少25.0%(7/28)，貧血10.7%(3/28)；無Ⅲ-Ⅳ級非血液學(xué)不良事件。結(jié)論：國產(chǎn)伊馬替尼治療CML-CP患者，有較高的完全血液學(xué)緩解率和細胞遺傳學(xué)緩解率，發(fā)生Ⅲ-Ⅳ級血液學(xué)及非血液學(xué)毒性少，患者有較好的藥物耐受性。

[關(guān)鍵詞]髓細胞白血病，慢性；國產(chǎn)伊馬替尼；有效性；安全性

慢性髓細胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)是一種起源于多能造血干細胞的血液系統(tǒng)惡性疾病，國內(nèi)發(fā)病率為0.39~0.55/10萬，在成人白血病中約占15%，發(fā)病年齡45~50歲，Ph染色體是CML患者特征性的改變，形成BCR-ABL融合基因，此致病基因可以通過轉(zhuǎn)錄等過程產(chǎn)生融合蛋白P210，后者具有較高的酪氨酸激酶活性，可刺激異常白細胞增殖，導(dǎo)致白血病的發(fā)生?！?br>