應用新媒體平臺，推進醫學檢驗教學資源建設*1

潘　靜，張曉麗，趙　宸，吳韋銣，郭　鷹，司維柯，楊　忠

(第三軍醫大學第一附屬醫院檢驗系臨床血液學教研室，重慶 400038)

應用新媒體平臺，推進醫學檢驗教學資源建設*1

潘靜，張曉麗，趙宸，吳韋銣，郭鷹，司維柯，楊忠△

(第三軍醫大學第一附屬醫院檢驗系臨床血液學教研室，重慶 400038)

新媒體是指以數字、網絡等通訊技術結合電腦、手機等終端，進行多維高通量信息傳遞的通訊聯絡平臺； 它有別于傳統報紙、廣播電視等媒體，包含了諸如微信、QQ群、論壇(BBS)及博客等多種形式；在社會進步、移動互聯網迅速普及的當下，這些媒體形式正展現蓬勃發展的生命力。

新媒體以其及時呈現、個體主觀參與和自主選擇等特性為特定專業知識的學習和討論創造了優良平臺；在醫學專業課教學、繼續醫學教育及專業知識普及等方面受到了廣泛重視，如近年越來越多的專業醫學雜志陸續開通了公眾微信平臺，醫科大學許多專業課教學均構建了自己的網絡課程體系，而近幾年大規模網絡開放課程即慕課(MOOC)的興起，也以其與傳統電教的不同模式，正詮釋著新媒體的及時互動交流、資源共享、形式多樣等平民化易普及特性。

1基于新媒體的醫學檢驗資源建設

醫學檢驗是運用現代物理化學方法、手段進行醫學診斷的重要醫學專業，包括了基礎檢驗、臨床生化、臨床血液、臨床微生物與免疫等細分的專業檢驗課程。響應學校教學改革的要求，近幾年本教研室一方面對已有的臨床血液學網絡課程進行更新和優化(如增加研討課)，同時針對教學中的重難點內容和進展快速的領域，如血液流變、液體活檢(liquid biopsy)概念等，采用微課程等形式進行輔助教學，在總課時不增加乃至減少的情況下，保證學員對專業課知識和新進展等內容的了解掌握。

近兩年，以新媒體微信和QQ為平臺，本教研室重點建設了“醫學檢驗在線”(yxjyzx1,yxjyzx2)微信公眾服務號和“血液形態愛好者”QQ群兩項內容；力圖在學習包括工作過程中激發大家對醫學檢驗的興趣，培養拓展相關技能，激發創新。

以微信公眾號為例，在短短一年多的時間內，本教研室堅持以其作為發布和傳授知識的平臺，將課堂搬到大家的手機上，堅持幾乎每天推送一條或多條信息。其中有以形態學為主的系列：近五年衛生部的形態學質控圖片，共十余次，重慶市的形態學質控圖片，每年3次，共15次，以及重慶市血液內科質量控制中心相關資料，包括質控圖片和病例，平臺還同步發送新聞及相關活動。配合每年的檢驗師資格證考試，轉發檢驗各科的復習試題，分章節連續系列發送；包括了臨床免疫28章節，臨床血液33章節，臨床生化16章節，臨床基礎檢驗20章節，臨床微生物32章節，臨床實驗室及質量管理14章節，受到各位迎考學員歡迎。

結合每年一屆的血液形態及新技術學習班，今年在微信上不僅發布學習班的信息，還提前發送了學習班24個病例的診斷競賽資料，吸引了全國范圍上百人參與，其后不僅報道了獲獎情況，也詳細公布競賽的答案。

同時該平臺還大量發布或收集轉發了與檢驗相關的文獻資訊，涉及內容包括臨床基礎檢驗、臨床血液檢驗、臨床生化檢驗等醫學檢驗的各個領域，其中有本教研室摘譯或結合科研工作整理的一些前沿信息，包括原創的信息如近年廣受關注的循環腫瘤細胞(CTC)檢測、臨床標本的全基因組測序進展等，一些則經過甄別轉載自其他網站或微信平臺；此外以形態學為特點，許多資訊信息圖文并茂，在便于大家利用零星時間學習的過程中，讓形態學這個難點不覺枯燥，易被接受。截至目前，該平臺粉絲已達一萬五千余人。

血液形態愛好者QQ群(119856678)的建設和維護：該群最早建于五年前的第一屆形態學習班，參與者早期多為臨床檢驗工作者，目的是血液骨髓細胞形態的學習，通過廣泛的病歷資料收集，相互討論，共同學習進步，同時也為本科的課堂教學收集提供豐富的學習資料。

目前這個群的人數已經達到七百余人，涵蓋全國范圍上百所醫院；幾乎每天均有特定的病例討論，疑難的骨髓和血液細胞形態辨識，同時也不僅限于血細胞形態，時常還有寄生蟲蟲體、蟲卵的辨認，尿液沉渣細胞、結晶，以及陰道分泌物，霉菌、滴蟲和細胞等的形態學討論，本群已擴展成檢驗相關形態學的學習討論園地，囊括了臨床檢驗所有形態范疇；同時還邀請了部分有經驗老師做群管理員(全國范圍)，他們均盡職盡責，有的老師還把收集到的學習課件，或者他們上課用的課件分享給大家。群里的學習氛圍非常濃厚，聚集了檢驗界的很多老師，在大家的共同努力下，檢驗相關的形態學學習必然取得好的成績。為檢驗人解疑答惑提供一個可以討論和回饋的平臺。

2新媒體醫學檢驗資源的優勢與不足

隨著個人電腦和智能手機的普及，新媒體技術與醫學專業教育的結合已然成為醫學教育改革中的一種趨勢和有效助力。在基于新媒體的醫學檢驗教學資源建設中，我們體會其至少有下述明顯優勢：

首先是新媒體不受時間、地點的限制，特別適合于已經工作的相關醫學專業人員、實習學員和邊遠基層醫療工作者，他們可以選擇自己方便的時間進行學習、分享交流；同時，新媒體平臺的容量幾乎使人數不再受限，在QQ群等平臺上每一個體既可是信息受眾，同時也可是信息發布者。其次是新媒體平臺傳播的及時高效，從發布到接收，發布者與接收終端幾乎在掌指間實現信息資源同步分享。第三，形式內容豐富，撇開接受群體的末端流量等考慮，新媒體平臺可承載包括文字、圖片、音視頻等形式多樣、內容廣泛的信息，對專業要求高的醫學檢驗知識、包括方法技能等的傳播有為有利。第四，在參與者眾多的情況下，易激發對特定專題(如某一疾病)的討論互動，由此也促進參與者對平臺的忠實與依附；同時也為師生、同事簡單交流聯絡提供了便易平臺。

當然目前新媒體應用于醫學教育也存在著一些不足：包括信息龐雜、相對零碎，因此需要人員定期進行整理歸類，如結合特定疾病的討論、專題小結等；此外在信息內容上，微信公眾平臺等多數條目轉載于不同媒體，需要對各類信息進行閱讀選擇，以確保其準確與科學；更為重要的是，如何逐步增加自己原創性信息，吸引更多受眾，尚有待進一步努力。

參考文獻

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*基金項目：中華醫學會2012年醫學教育研究課題項目(2012-LC-31;2012-KY-22)。△通訊作者，E-mail：yangzhong1999@163.com。

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.10.064

文獻標識碼：B

文章編號：1673-4130(2016)10-1438-02

(收稿日期：2016-02-07)

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