中西醫結合治療牛便血癥體會

王志賢（甘肅省渭源縣新寨鎮畜牧獸醫站，甘肅 渭源 748211）

中西醫結合治療牛便血癥體會

王志賢
（甘肅省渭源縣新寨鎮畜牧獸醫站，甘肅 渭源 748211）

牛便血，是指牛在排便時糞中帶血，下血、腹痛的病癥。本病與中獸醫學中的腸黃、西醫中的腸炎相似，是腸粘膜發生炎癥，腸道吸收障礙，引起暴瀉、腥臭、、腹疼、便血為特征的疾病。是臨床比較常見的一種胃腸道疾病，以糞便帶血和大量瀉血為主要特征。筆者自1991年以來，中西醫結合治療牛便血27例，痊愈26例，治愈率96.2%收效滿意效果，現將我們的具體治法介紹如下，以供同道者參考。

中西醫結合；治療方法；牛便血

病因牛便血既是牛的一種常見病、多發病，如診療不及時，可引起不良后果。一般春、夏季節發病率較高。皆因力傷與感受熱邪所引起。原因有二：其一是外感風熱，肺受其邪，下移大腸，熱傷腸路，血溢脈外，淤注腸中，隨便而下；其二是勞役過度，飼養不善，致使脾虛而不能統血，血不歸經，溢于脈外，下注于大腸，隨糞而出促成其病。出血可因熱邪而起，即可由氣不足、脾失統攝而致。春天牛飲桃花水或飼料不潔，夏季天氣炎熱，勞役過度，采食霉變草料，濕邪熱毒涌入大腸，灼傷陰絡，迫血妄行，脾氣衰弱，失于統攝，而血不歸經泛濫大腸，脾陰不振，運化失常，清濁不分，并走大腸，故便血。另有勞役過度，引起脾胃虛弱，脾虛則不能統攝血，即可引起本病。

中醫認為腸黃是因為濕熱內蘊、料毒積聚，熱毒入血、迫血妄行、腸絡出血而腹瀉、下血、腹痛的病癥。飼養失宜或久病內傷、致脾氣虛弱，不能統攝血液以及血從腸道而出，成為便血。不正確的直腸檢查，損傷腸道、粗暴的插入胃管也可導致出血。上述病因同西醫的消化器官的運動、分泌、吸收等機能受到各種異常因素刺激，畜體調節機能遭到破壞，隨之出現消化障礙、水鹽代謝紊亂，酸堿平衡失調引起的腹痛泄瀉、下血一樣。例如在質量不良草料的刺激下，容易損傷胃腸粘膜，發生炎癥。炎性滲出物及細菌毒素在腸道內積聚，既刺激腸管，又可以被吸收而引起自體中毒。腸管在這些有毒物質的刺激下，蠕動加快，消化液的質和量也在相應的改變，胃腸粘膜發生充血、滲出腫脹等炎性反應，于是引起以胃腸機能障礙為主的程度不一的腹瀉、腹痛繼而出現便血。

1　癥狀

便血病牛證見精神不振，飲食欲大減或廢絕，反芻停止；糞便稀薄或蕩瀉無度，多為熱溏清水，混有血絲血片，或糞血齊下，或瀉血便：回頭顧腹、蹲腰踏地、腹痛不安，有的肚脹，腸音極弱或絕止，體溫不高僅個別的體溫升高或低于正常。口色及可視粘膜潮紅黃染，舌津干燥，氣味惡臭，脈數有力。有的喜食異物，添土、磨牙，頻頻排糞、搖尾，眼球下陷、粘膜發紺，鼻鏡干燥逐漸消瘦。

2　診斷

根據便血的顏色和便血量，可判斷出血部位及程度。一般認為，后端腸道出血呈鮮紅色或暗紅色，胃和小腸出血呈煤焦油狀。特征性的伴隨癥狀對診斷疾病的性質具有重要意義。如突然嘔吐、便血、腹瀉并有神經癥狀的因考慮中毒性疾病，少量便血但腹痛嚴重者應考慮腸套疊、腸扭轉，寄生蟲也可引起便血。

3　治療

3.1 中藥治療

白芍30 g；桑皮30 g；地榆炭50 g；血余炭 30 g；當歸50 g；黨生50 g；黃芪50克；升麻30 g；大黃50 g；郁金 20 g；白術 30 g；茯苓20 g；甘草20 g；紫皮蒜 50 g；伏龍干20 g。

上藥研末開水沖調候溫灌服，一天一次，連服三天，每日中午。

3.2 西藥灌服

安絡血片50片 維生素C片30片；碳酸氫鈉片100片；食母生片300片。

每日兩次，早晚服。

3.3 針藥治療

硫酸慶大霉素30 ml；黃連素20 ml，混合肌注，一天兩次，早晚各一次連用兩天，第三天在用上藥同時，另側肌注 博落回10 ml。

3.4 重癥病例 在用上藥同時靜脈注射下藥

10%葡萄糖1 000 ml 維生素C50 ml 維生素B6 20 ml ATP20 ml 肌苷20 ml。

碳酸氫鈉250 ml 復方氯化鈉1 000 ml。

4　典型病例

例1 2009年8月，大安鄉中莊村小岔溝陳木一頭4歲秦川牛就診，主訴該牛近日食欲不振，糞稀混有血液。遂用上方，兩日見效。三日痊愈。

例2 2016年5月16日，新寨鎮東坡村四社左一頭5歲西門塔爾牛就診，主訴最近該牛不愛吃草，糞稀呈棕褐色。村防疫員注射安痛定。青霉素兩天無效，并且病情加重。頻頻便血。按上方用藥后，第二天早上排糞明顯減少，糞便轉稠，附有少量粘液、血液，第三天食欲恢復，第四天痊愈。

5　結束語

對本病的治療應采取中西醫結合的治療原則，根據該病的發生季節、病因、便血程度合理用藥。

中醫認為熱邪內侵多因氣候炎熱、空腸過飲濁水，熱毒積與胃腸損傷脈絡而便血。或心經伏熱太盛，邪熱下移小腸，迫血妄行。或因飼養失宜或久病內傷，只是脾氣虛弱，不能統攝血液以及血從腸道而出，成為便血。治療以清熱、健脾、澀腸、止血為治療原則。

西醫以殺菌消炎、清理胃腸、止血、補液、解毒、強心為治療原則。總之，殺菌消炎、止血、止瀉是治療本病的根本措施，應貫穿于整個病程，應根據本病的特點和病的發展階段，既要抓住主要矛盾，又要兼顧全局正確掌握與運用各種療法。

（編輯：尹 云）

S858.23

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1006-799X（2016）13-0046-02