島葉膠質(zhì)瘤切除功能保留手術(shù)技巧的探討

李瑞峰 張?zhí)N增 王利鋒 吳鵬程 張愛全

島葉膠質(zhì)瘤切除功能保留手術(shù)技巧的探討

李瑞峰 張?zhí)N增 王利鋒 吳鵬程 張愛全

目的：探討切除島葉腫瘤功能保留的手術(shù)方法及技巧。方法：采用翼點(diǎn)入路經(jīng)側(cè)裂切除島葉腫瘤，對血管和功能區(qū)的保護(hù)。結(jié)果：本組48例，其中腫瘤全切40例，次全切8例。術(shù)后暫時性語言功能障礙6例，多于2周內(nèi)恢復(fù)，對側(cè)肢體功能障礙7例，給予脫水治療后逐漸恢復(fù)良好。術(shù)前顱高壓癥狀者均消失，運(yùn)動障礙者恢復(fù)3例，語言障礙恢復(fù)者2例。本組無嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡病例。結(jié)論：經(jīng)側(cè)裂入路切除島葉腫瘤，可有效的較徹底腫瘤切除和功能保留。

島葉膠質(zhì)瘤 功能保留 手術(shù)技巧

島葉膠質(zhì)瘤多為低級別膠質(zhì)瘤，病變發(fā)展緩慢，且腫瘤在發(fā)生過程中因缺少特異的臨床特征，故不易及時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)較明顯的功能障礙時，其腫瘤體積往往較大，手術(shù)切除的風(fēng)險和難度將進(jìn)一步增加。島葉腫瘤的傳統(tǒng)手術(shù)方法常采用經(jīng)額葉或顳葉入路，術(shù)后易出現(xiàn)語言功能及肢體功能障礙[1]。我院自2006年12月至2014年8月采用翼點(diǎn)入路經(jīng)側(cè)裂顯微手術(shù)切除島葉膠質(zhì)瘤48例，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和技巧報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2006年12月至2014年8月采用翼點(diǎn)入路經(jīng)側(cè)裂顯微手術(shù)切除島葉膠質(zhì)瘤患者48例，其中男28例，女20例，年齡14～68歲，平均年齡41歲，以癲癇為首發(fā)癥狀者37例,頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀者3例，身體運(yùn)動和感覺障礙4例，語言障礙4例。48例均行頭顱CT和MRI檢查。頭顱CT顯示病變呈低密度改變，部分可見高低混雜密度影?！?br>