重癥急性胰腺炎的臨床護(hù)理體會

尹佃芬

065300　河北省 廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院

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重癥急性胰腺炎的臨床護(hù)理體會

尹佃芬

065300河北省 廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院

目的觀察并總結(jié)臨床中針對重癥急性胰腺炎患者有效的護(hù)理方法。方法本院近年來共收治重癥急性胰腺炎患者73例，并將此作為研究資料，在對患者實施科學(xué)治療的過程中，采取針對性的護(hù)理措施，對護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果在對本院收治的重癥急性胰腺炎患者實施針對性的護(hù)理之后，其平均住院時間為41.4天，康復(fù)患者60例，取得顯著治療效果的患者11例，死亡患者2例。結(jié)論臨床中對重癥急性胰腺炎患者實施合理的護(hù)理措施，能夠有效的為患者的康復(fù)發(fā)揮出積極的作用，降低相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

重癥急性胰腺炎；臨床護(hù)理；體會

現(xiàn)階段，重癥急性胰腺炎是臨床中發(fā)病率相對較高的疾病之一，屬于危重疾病的一種。對于該類患者而言，其發(fā)病速度相對較快，病情惡化程度較高。如若沒有得到合理的治療，將會大幅增加相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病幾率，嚴(yán)重時將會威脅到患者的生命安全[1]。治療期間護(hù)理措施的合理性也將會與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系。本院通過對近年來收治的73例重癥急性胰腺炎患者護(hù)理措施的分析，對臨床護(hù)理體會進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2014年2月至2015年9月期間，本院共收治重癥急性胰腺炎患者73例，其中男性患者58例，女性患者13例，年齡分布在29～61歲，平均年齡為43.5±1.6歲。根據(jù)患者的入院檢查結(jié)果顯示，造成重癥急性胰腺炎患者發(fā)病的原因主要集中在：膽結(jié)石37例，暴飲暴食20例，不良生活習(xí)慣10例，其他6例。

1.2 護(hù)理方法 本院在對重癥急性胰腺炎患者實施護(hù)理的過程中，其護(hù)理措施主要包括以下幾點(1)常規(guī)護(hù)理。在患者接受治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對患者的各項生理指標(biāo)進(jìn)行實時觀察，對于疼痛程度較為嚴(yán)重的患者而言，應(yīng)視其疼痛情況酌情給予止痛類藥物進(jìn)行輔助治療。日常護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者保持足夠的休息，適量的控制飲食。根據(jù)患者的實際情況，合理的對其使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。對于體溫持續(xù)升高的患者，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報。而當(dāng)患者的尿量持續(xù)維持在較少的狀態(tài)時，應(yīng)對患者的腎臟功能進(jìn)行詳細(xì)的觀察，判斷其是否出現(xiàn)腎衰竭的情況。對于行動不便的患者而言，護(hù)理人員應(yīng)定時對其進(jìn)行翻身，協(xié)助其做好口腔等方面的護(hù)理[2]。(2)心理護(hù)理。重癥急性胰腺炎的發(fā)病速度相對較快，惡化速度也相對較快。因此，這對患者的心理通常會造成一定的影響。同時，在治療期間將會運用導(dǎo)流管等進(jìn)行輔助，這將會對患者造成極大的不適感。加之出于對自身健康情況的擔(dān)憂，因此其心理常常會產(chǎn)生焦慮、不安等情況。在日常工作的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對患者的精神狀態(tài)進(jìn)行合理的觀察，加強(qiáng)同患者之間的交流，了解患者產(chǎn)生憂慮的原因，并采取合理的干預(yù)措施，使其擁有良好的心態(tài)，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。(3)引流管護(hù)理。在對重癥急性胰腺炎患者實施治療的過程中，通常需要對其安置胃管等引流管。因此，護(hù)理人員首先應(yīng)對患者的引流管進(jìn)行合理的固定，防止患者因翻身等原因造成引流管的破壞、擠壓等。同時，護(hù)理人員應(yīng)對患者引流液體的顏色、體積等進(jìn)行定期觀察，防治引流管從患者的體內(nèi)脫離。(4)健康知識指導(dǎo)。護(hù)理人員將會根據(jù)患者的實際情況，針對性的對患者實施健康指導(dǎo)，使其能夠?qū)υ擃惣膊碛幸欢ǔ潭鹊恼J(rèn)識，使其能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，加快其恢復(fù)速度。

2 結(jié)果

根據(jù)本院的統(tǒng)計結(jié)果顯示，在對本院收治的73例重癥急性胰腺炎患者實施針對性的護(hù)理之后，其平均住院時間為41.4天，康復(fù)患者60例，取得顯著治療效果的患者11例，死亡患者2例。

3 討論

臨床中，重癥急性胰腺炎是危重病癥的一種，且該類疾病所引發(fā)的并發(fā)癥類型相對較多，且出現(xiàn)幾率較高。因而，對于醫(yī)護(hù)人員而言，應(yīng)在對患者的致病因素、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行科學(xué)判斷并實施合理的治療基礎(chǔ)之上，應(yīng)采用針對性的護(hù)理措施進(jìn)行配合，從而提升患者的康復(fù)速度[3]。

根據(jù)本院的護(hù)理工作顯示，多數(shù)患者在治療期間對重癥急性胰腺炎并沒有較為系統(tǒng)的了解，因而其在發(fā)病之后的心理通常較為緊張。所以，對于護(hù)理人員而言，應(yīng)在患者入院之后，針對性的對患者實施健康教育，合理的采取心理干預(yù)措施，提高患者的心理健康程度，緩解患者的緊張情緒。同時，由于患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率相對較高，因此護(hù)理人員應(yīng)對患者的各項生理指標(biāo)進(jìn)行實時觀察，對各類導(dǎo)管進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，在必要時應(yīng)給予患者營養(yǎng)支持，提高患者的身體素質(zhì)。根據(jù)本院的治療結(jié)果顯示，老年患者的預(yù)后相對較差。究其原因，主要在于老年患者的各個臟器功能衰退，對相關(guān)病毒、細(xì)菌等抵抗能力較差。

總而言之，臨床中對重癥急性胰腺炎患者實施合理的護(hù)理措施，能夠有效的為患者的康復(fù)發(fā)揮出積極的作用，降低相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

[1] 柯小娥,馬喜娟.重癥急性胰腺炎合并糖尿病酮癥酸中毒14例的護(hù)理[J]. 中國誤診學(xué)雜志, 2011,(11):24-25.

[2] 李維勤,季大璽,全竹富,等.持續(xù)高流量血液濾過對重癥急性胰腺炎伴多器官功能障礙綜合征的治療作用[J]. 中國實用外科雜志, 2013,(09):18-19.

[3] 楊曉峰,杜建國,岳茂興.重癥急性胰腺炎68例臨床救治體會[J].中國危重病急救醫(yī)學(xué),2010, 22(9):60-62.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.111

2095—9559(2016)06—2733—01

2016-01-12