兒童輸液室護理風險分析及防范措施

朱萬云

225800　江蘇省 揚州市寶應縣婦幼保健院門急診科

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兒童輸液室護理風險分析及防范措施

朱萬云

225800江蘇省 揚州市寶應縣婦幼保健院門急診科

目的對兒童輸液室的護理風險進行分析，同時研究其應對策略。方法取自2013年1月至2014年1月期間，在本院兒童輸液室進行治療的300例患兒作為本次的研究對象，對其在輸液過程中存在的護理風險以及相關不安全因素進行分析，同時針對其護理風險制定針對性的防范措施。結果在300例患兒的護理工作當中，出現護理風險的患兒共21例，占7.0%，其主要出現護理風險的原因為護理工作人員沒能與患者建立良好的護患關系，輸液成分存在不良反應，護理人員的檢查工作不全面，護理人員技術操作不熟練，輸液速度控制不佳。結論童輸液室護理工作中出現的護理風險均是可以避免的，針對其護理風險制定相應的防范措施可以有效的提高兒童輸液的去安全性，提升護理滿意度，減少護患糾紛。

童輸液室；護理風險；防范措施

隨著人們生活質量的不斷提高和自我保護意識的提升，人們對護理工作的服務質量和服務水平的要求也逐漸提升，因此護理工作的安全性顯得尤為重要[1]。護理風險主要是指病人在接受護理過程中因為護理工作上的失誤或者過失而對患者造成機體組織、心理健康、生理機能造成一定的損害[2]。兒童輸液室在醫院當中屬于較為重要的窗口，多數門診患兒的主要治療地點即為門診輸液室。但是門診輸液室具有較好的風險，雖然該部門在治療的環節中看似簡單，但是每個細節均存在著一定的風險。因此，門診輸液室的護理工作存在著較高的安全隱患。本文主要對兒童輸液室存在的護理風險進行分析，對其采取針對性的防范措施，現將詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取300例自2013年1月至2014年1月在本院門診輸液室進行治療的兒童作為研究對象，其中185例為男性，115例為女性，患兒的年齡在3～12歲之間，平均年齡為(5.6±1.8)歲。

1.2 方法 對300例完成輸液的兒童以及兒童的家屬進行調查，對兒童在治療期間的護理情況進行詢問，同時配合護理人員在工作中出現的問題以及護理人員自身的工作體會，將其進行綜合性的分析，對兒童輸液室中存在的護理風險進行總結，研究出相應的針對性防范措施。

2 結果

經過相應的分析結果顯示，在300例兒童當中，出現護理風險的患兒共有21例，占總人數的7.0%。其中因為護理工作人員沒能與患者進行溝通并建立良好的護患關系而導致出現護理風險的共有10例，占3.33%，因為輸液成分存在不良反應導致護理風險的共有5例，占1.67%，因為護理人員的檢查工作不全面出現護理風險的有3例，占1.0%，因為護理人員技術操作不熟練出現護理風險的有2例，占0.67%，因為輸液速度控制不佳出現護理風險的有1例，占0.33%。

3 討論

3.1 護理風險 經過本文研究結果顯示，兒童輸液室存在著一定的護理風險，現對其主要護理風險進行討論。

3.1.1 護患關系 本文因未建立良好護患關系而出現護理風險的患兒有10例，其主要原因為，門診輸液室的工作量較大，而護理人員數量有限，導致護理人員自身因為急于工作，未能與患者以及家屬進行及時的溝通[3]。同時因為患兒以及家屬對疾病的基礎知識了解甚少，護理人員又沒能將輸液過程中的注意事項和可能發生的危險告知患者家屬，一旦出錯，患者家屬會埋怨護理人員沒有告知其相關知識，從而產生護患糾紛。因護理人員的工作量較大，難免出現身心疲憊，對患者以及家屬的態度較為冷落，導致患者以及家屬對護理人員的第一印象較差，同意出現護患糾紛。

3.1.2 輸液成分 本文中因輸液成分存在不良反應導致護理風險的有5例，其主要因為兒童輸液室的患兒較多，并且其藥品種類相對繁雜，因此，患兒自身在用藥時難免會出現相應的不良反應，而家長對此方面的知識較為缺乏，一旦患兒出現不良反應未能及時救治而出現護理風險[4]。

3.1.3 檢查工作不到位 本文中因檢查工作不到位導致出現護理風險的有3例，其主要因為護理人員沒能嚴格執行三查七對制度。因為門診輸液室的患兒較多，流動量大，在加上部分醫師的自己潦草，護理人員不能有效的識別用藥的方法以及患兒的自身情況，如果沒有認真的核對，極容易拿錯處方，造成輸液錯誤。

3.1.4 護理人員技術不熟練 本文中因護理人員技術不熟練導致出現護理風險的有2例。其主要原因為有些護理人員工作時間較短，缺乏經驗，其操作技術不成熟，并且兒童的靜脈穿刺相對困難，因此有時一次穿刺不成功會引起家長內心的不滿，從而與護理人員發生糾紛。

3.1.5 輸液速度控制不佳 本文中因輸液速度控制不當出現護理風險的患者有1例。其主要原因為護理人員對控制輸液滴速的重要性認識不足，同時再加上兒童性格活潑，自行調節輸液速度，患兒家屬沒能及時發現或者阻止而產生護理風險。

3.2 防范措施 本文針對其護理風險制定針對性的防范措施，將其歸納如下。

3.2.1 加強溝通 護士應以患兒為中心，經常進行換位思考，對患兒以及患兒家屬進行心理疏導。多與其進行溝通，將患兒疾病的相關基礎知識以及輸液過程中的注意事項詳細的告知患者以及家屬，對患兒以及家屬提出的問題要耐心的解答，使患兒以及家屬對護理人員產生好感，建立良好的護患關系，更加配合護理人員的工作[5]。

3.2.2 嚴格執行查對制度 護理人員在整個護理操作過程中應嚴格執行查對制度，對患兒的姓名和序號進行核對，同時要和患兒的家屬再次核對[6]，對于可疑的醫囑要與醫生進行核對，確認無誤后執行，避免出現拿錯藥等情況的發生。

3.2.3 提高自身的操作技術和業務水平 應對兒童輸液室的護理人員進行專業知識以及操作技能的培訓。可以定期開展講座，使護理人員對藥物的功能以及配伍的禁忌和相關的不良反應進行全面的掌握。同時需要熟練掌握穿刺技術，使每一位護理人員均具有過硬的穿刺本領。對于工作時間較短并且經驗不足的護士，應鼓勵年輕護士向工作經驗豐富的護士虛心請教。在護理過程中對自身的問題要進行總結并加以改正。

3.2.4 加強護理 在患兒輸液治療的過程中，護理人員應加強對患兒的巡視次數，對患兒的病情變化進行密切的觀察，以便能夠及時發現患兒的不適，一旦發現不適應及時的進行處理。并告知患兒家屬控制輸液滴速的重要性，防止患兒自己對輸液滴速進行調節，出現不良反應。

綜上所述，兒童輸液室使醫院較為重要的部門，該部門對護理質量的要求也相對較好。本文研究結果表明雖然兒童門診輸液室雖然存在著一定的護理風險，但是該風險均是可以避免的。只要護理人員多與患兒以及家屬進行溝通，嚴格執行查對制度，提升自身服務水平，加強輸液過程中的護理，可以有效的避免護理風險，提高患兒輸液的安全性，減少護患糾紛，從而有效的提高醫院的社會效益和經濟效益。

[1] 于梅香,孫琳,崔靜，等.兒童輸液室護理風險分析及防范措施[J].中國實用醫藥,2013,8(14):249-250.

[2]任麗霞.門診輸液室的護理風險與防范[J].基層醫學論壇,2012,16(6):778-779.

[3]張瑩.輸液室護理安全隱患分析與防范對策[J].中國臨床護理,2012,4(2):173-174.

[4]肖愛梅.門急診兒童輸液室護理風險及干預[J].中外健康文摘,2012,09(26):31-32.

[5]唐萬秋.門診兒童輸液室實施風險管理體會[J].中外健康文摘,2011,08(33):278-279.

[6]許雪濱.兒童輸液室護患糾紛原因分析及對策[J].右江民族醫學院學報,2013,35(5):740-741.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.093

2095—9559(2016)06—2715—02

2016-01-11