全腹腔鏡下胃癌根治三角吻合術的護理觀察

李軍梅　余珍　韓恩玉

全腹腔鏡下胃癌根治三角吻合術的護理觀察

李軍梅余珍韓恩玉

目的：通過對全腹腔鏡下胃癌根治三角吻合術患者的護理，形成一套良好的護理流程，以促進患者術后快速康復。方法：總結我科全腹腔鏡下胃癌根治三角吻合術15例患者臨床資料，觀察術后引流管引流液的情況、有無出血、內臟損傷，吻合口瘺等常見并發癥。結果：患者術后并發癥少、下床早、住院時間短、便于早日康復。結論：全腹腔鏡下胃癌根治三角吻合術后良好的護理使患者術后進食更早、恢復快，同時還極大程度上減少傾倒綜合征的發生。

全腹腔鏡；胃癌根治；三角吻合術；護理

腹腔鏡手術治療胃癌已成為胃腸外科發展的一種新趨勢，但因全腹腔鏡下消化道重建難度大，采用最多的是腹腔鏡輔助遠端胃癌根治術（laparoscop?ic_assisted distal gastrectomy，LADG）［1］，上腹部仍需作7cm左右的輔助切口，kanaya等［2］開創了以直線切割吻合器完成腹腔鏡內殘胃十二指腸功能性端端吻合的技術，因完成的吻合口呈三角形，因此稱為三角吻合，大大降低了全腹腔鏡遠端胃癌根治術消化道重建的難度。此技術在手術耗時、出血量、淋巴結清掃等諸多方面令人滿意，顯示出良好的應用前景。現將我科2013年6月至2015年8月15例全腹腔鏡下胃癌根治三角吻合術的患者報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料收集2013年9月30日至2015年8月31日入住甘肅省腫瘤醫院腹外三科需要在腹腔鏡下行胃癌手術的患者15例，男9例、女6例，年齡44～69歲，平均年齡56.5歲，電子胃鏡活檢提示胃癌，12例均在全腹腔鏡下行胃癌根治術，手術時間3～5.5小時，術后病理回報結果為胃腺癌。……