1例前列腺癌患者頑固性腹瀉的原因分析及藥學監護

高旭皓

1例前列腺癌患者頑固性腹瀉的原因分析及藥學監護

高旭皓

1例前列腺癌患者在治療過程中出現頑固性腹瀉，臨床藥師結合相關資料及文獻，從腫瘤自身因素及藥物因素等方面對腹瀉原因進行分析，根據分析結果積極協助醫師制定合理的用藥方案，改善患者腹瀉癥狀，為腫瘤患者并發腹瀉的治療提供臨床借鑒。

前列腺癌；頑固性腹瀉；氟他胺

腫瘤患者發生頑固性腹瀉受多種因素影響，除腫瘤本身所致外，也可以由各種腫瘤治療手段引起［1］，如不能有效控制腹瀉，不僅影響腫瘤患者的化療效果，甚至會導致患者脫水、電解質失衡、休克而危及生命，嚴重影響其生活質量。近年來，臨床實踐過程中有多種用于治療腫瘤患者并發腹瀉的方法，但由于其發生原因的多樣性和復雜性［2］，仍然成為臨床治療的難點，本文通過分析臨床上1例晚期前列腺癌患者腹瀉的治療及用藥監護，以期為臨床診治提供依據。

1　病例資料

患者，男，77歲，因腰背部疼痛10月就醫，2013年5月行腰椎CT提示：T12椎體及L1、L2、L3、L4、L5椎體異常信號。全身骨ECT檢查提示：肋骨、胸骨、右側肩胛關節、雙側肩胛骨、椎體骨代謝異常，考慮骨轉移瘤。2013年8月PET-CT檢查提示前列腺癌并全身多發骨骼及多發淋巴結轉移，隨后在超聲引導下行前列腺穿刺活檢術，術后病理提示前列腺低分化腺癌，Gleason評分：4+4=8，送檢左上、中、下及右上、中、下組織中均見癌組織，故診斷為前列腺低分化腺癌并淋巴結及骨轉移。給予9周期唑來膦酸聯合“諾雷德+康士德”方案治療，期間復查PSA進行性下降，綜合評價治療有效。……