結合CBCT修復牙列重度磨耗患者牙合重建的應用研究

吳文楨　張昀車　瑾賈佳

結合CBCT修復牙列重度磨耗患者牙合重建的應用研究

吳文楨張昀車瑾賈佳

牙列重度磨耗伴牙齒缺損會導致患者垂直距離降低。通過結合口腔CBCT檢查，觀察修復重建前后顳下頜關節的位置變化，對其進行咬合間隙分析，指導臨床建立穩定、正確的咬合關系，再行固定等義齒修復，對長期牙列重度磨耗伴缺損患者可達到良好的修復效果。目前，國內外學者對咬合重建修復治療的各類方法進行了大量的研究。本文就結合CBCT行牙合重建修復治療牙列重度磨耗患者的臨床技術要點及適應證做一論述。

CBCT；牙合重建；牙列重度磨耗

牙列重度磨耗伴缺損的病因復雜，多見于中、老年人，由于長期牙列缺損未修復，引起余留牙咬合面重度磨損、缺失牙對合伸長、咬合關系異常、余留牙傾斜移位以及牙體、牙周等疾患，甚至可能影響患者面容，導致咀嚼功能降低，引起顳下頜關節紊亂病［1，2］。隨著生活條件的提高和生活節奏的加快，錯頜畸形、牙齒先天發育異常、口腔不良咬合習慣和牙列缺損、精神緊張等成為現代人牙列重度磨損的主要原因［3］。長期牙列重度磨耗導致（或引發）修復間隙不足，常規義齒修復治療往往很困難，并且效果欠佳，已經成為口腔修復治療中的難題。臨床中長期牙列缺損未修復，牙齒重度磨耗，顳下頜關節疾病，均需要做咬合修復重建。為滿足臨床修復治療和美觀的要求，盲目地強迫性升高患者的垂直距離，忽視咀嚼系統有限的適應能力，則會不可避免地導致牙齒在修復后發生壓低、移位或漸進性磨損以及咬合不穩定、修復體的破損、顳下頜關節或咀嚼肌肉的疲勞、疼痛等嚴重并發癥［4］。……