T細胞在2型糖尿病腎病中的作用

樊華　趙慧　錢睿　馬志剛

·綜述·

T細胞在2型糖尿病腎病中的作用

樊華趙慧錢睿馬志剛

目的：通過查閱大量文獻探討T細胞在2型糖尿病腎病中的發病機制。T細胞參與2型糖尿病發展中胰島素抵抗、代謝綜合征以及腎小球病的過程，淋巴細胞的募集是糖尿病腎病發展的標志性事件，多種免疫細胞和細胞因子在糖尿病腎病的進展過程中起到了重要作用。

T細胞；糖尿病腎病

胰島素的相對缺乏導致高血糖和糖代謝異常、肥胖、蛋白尿，這些代謝異常的病理機制與微血管病變及遠期并發癥相關，糖尿病腎病發生于1/3的1型糖尿病與25%的2型糖尿病，而且與糖尿病的病死率密切相關。多種機制導致糖尿病腎病，例如代謝紊亂、血流動力學改變以及基因遺傳背景和炎癥環境和氧化應激，這些持續存在的刺激都會導致糖尿病和糖尿病腎病［1］。傳統觀點認為血流動力學改變和代謝紊亂是導致糖尿病和糖尿病腎病的主要原因，因此也被理解為非免疫性疾病。但近年的研究逐漸揭示慢性炎癥狀態與2型糖尿病的進展相關，提示免疫和炎癥機制可能在其進展過程中起到關鍵作用。而且，糖尿病腎病患者存在單核/巨噬細胞的浸潤，T細胞的活化以及腎臟內炎性細胞因子的聚集［2］。1型糖尿病是一類已知與T細胞相關的自身免疫性疾病。然而，T細胞在2型糖尿病中的意義尚不明確。目前已有不少與人類狀況非常類似的2型糖尿病和糖尿病腎病的動物模型，為相關機制的研究提供了必要的工具［3］。……