我國綜合類高等院校開設災害救援教育的現狀與趨勢

田莉梅

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我國綜合類高等院校開設災害救援教育的現狀與趨勢

田莉梅

當今社會，頻繁發生的急病猝死、輻射損傷、地震水災等災害事件嚴重威脅人類健康。災害現場人員是生命救援體系的重要力量,是否具備現場救援技能是及時、有效提供災害救援的前提。急救知識已是“大學生健康教育”課程的一部分，但據相關報道，我國第一目擊者對陌生人實施基本急救技能的頻率極低，心臟驟停院前急救成功率不到2%[1]。而在西方發達國家，公眾院前急救的頻率和成功率較高，在美國某些城市已達到74%[2]。因此，積極探索在普通高校普及災害救援相關課程的系統化教育，使我國有更多“第一反應人”具備現場救援的基本能力呈必然趨勢，現將我國綜合類高等院校災害現場救援教育的現狀及存在的主要問題綜述如下。

1 災害救援的現狀

1.1 相關概念 WHO指出，災害是指超越地域的承受能力，引起人員傷亡、經濟損失的復雜的物理、社會、經濟、政治事件[3]；災害現場，救援的中心任務是挽救生命、避免健康惡化、預防次生災害的發生。現代救護觀點認為[4]，在醫院外環境下，“第一反應人”對災害現場傷病員實施有效的初步緊急救護措施，可為專業救援人員到達現場爭取寶貴時間。

1.2 國內外災害救援的發展現狀 救援實踐中，第一目擊者提供的緊急救護起到非常重要的作用[8]，災害救援存在“黃金時間”，但在災害發生的此時間段，多依靠專業救援人員致使急救反應時間過長而錯過最佳急救時機[9]。創傷死亡數據顯示，世界上雖每年有20%的創傷患者因未得到及時的現場救治而死亡[10]，但在發達國家每3～5人中就有1人能較熟練地掌握和運用急救知識與技能，現場救援呈現災害人群的低傷亡率和高救援成功率[11]。我國災害救援醫學起步較晚，2008年汶川地震促使學術權威從政府、醫療、教育、社會保障等多個層面開展災害救援相關研究與實踐探索，對心肺復蘇等現場急救技術在學術及公眾普及上做出了很大成績[12-13]。2011年8月，中國地震應急搜救中心聯合德國聯邦政府技術救援署共同舉辦了聯合國災害救援“第一響應人”培訓，來自北京市多所大學、中學高中部的青年志愿者參加了培訓，為加強災害救援青年志愿者隊伍建設發揮了積極的作用。但就我國災害發生的復雜、頻發、大規模等特點來說，災害救援志愿組織的建設及人員培訓還很薄弱，公眾參與災害現場急救的程度遠遠不夠，現場急救的成功率也遠遠低于發達國家[14]。

2 綜合類高等院校開設災害救援教育的現狀與需求

2.1 綜合類高等院校開設災害救援教育的現狀 發達國家[15-16]早在上世紀就借助大學校園平臺開設了災害救援醫學課程，培養大批社會災害救援人才，如英、美、法等國家,在大學專門開設有關災難醫學的課程，并以此為輻射，對社會上不同人群定期開展不同層次的醫學救援培訓。相比之下,中國的災害救援研究與教育還處于起步階段，有資料顯示[17]，我國應急避險和自救互救培訓普及程度僅占1%。目前，我國醫學類專業教育尚未包括災害救援醫學相關課程，少數高校雖進行了災害救援的教學嘗試，但在課程設置、教材使用等方面還存在問題。部分綜合性院校在近幾年也嘗試開展多種形式的災害救援或院前急救等教育活動，就以我校為例，在2015年面向全校開設災害救援選修課程教育，但實施過程中存在教學缺乏系統性、內容分散、形式單一，學生的學習需求與教育現狀存在比較突出的矛盾，大學生獲取的災害教育知識遠不能滿足防災應災、自救互救的需求。

2.2 我國大學生對災害救援教育的認知需求 隨著我國高等教育的普及，大學生逐步認識到掌握基本的現場救援及防災救災相關知識與技能是必需具備的社會能力之一；大學生在災害救護、防災減災中有著不可或缺的地位。文獻資料顯示[18-19]，90%被調查的大學生非常愿意選修應急救護類課程，90.4%的大學生調查者認為，有必要接受CPR培訓，87.44%的學生認為應該請專業的急救人員進行正確的操作訓練，84.71%被調查大學生認識到災害發生及時采取院外急救非常重要，這些數據充分說明在讀大學生有較強的現場急救意識，有學習一些必備急救知識較強烈的學習愿望。近幾年，我國發生特大災害時很多大學生志愿者滿懷一腔熱忱奔走于救援現場的各個角落，但他們普遍沒有接受過系統、規范、有組織的現場救援教育，與國際上在災害救援現場“第一反應人”真正發揮救援作用還存在很大差距。即使部分大學生接受過相關培訓，但急救實踐操作的準確性和熟練度仍存在缺陷，對陌生人進行施救的愿望較高但行動較少，其主要影響因素是擔心自己能力不夠[20-21]。

3 綜合類高等院校開設災害救援教育的趨勢與策略

3.1 綜合類高等院校普及災害救援教育是必然趨勢 自上世紀90年代末,我國很多高校以增加學科門類或通過合并辦學的方式向綜合性大學發展，以期實現高等教育結構優化、多學科相互融合、培養目標多元化的需要[22]。當代大學生作為國家建設的主要力量，在災害救援及災后重建等方面需承擔不可推卸的社會責任，大學生災害教育對國民整體災害應對的素質與能力也有著深刻影響。目前，我國大學生雖有一定的防災減災意識，對災害救援的參與意識較強，但因不具備基本的防災減災能力，缺乏逃生、災害救護技能，導致很多大學生志愿者在災害現場無法發揮“第一反應人”在救援中的社會作用。我國綜合類高等院校作為學科門類齊全、教育資源豐富、人才培養多元化的主要教育機構，應結合災害教育理論及我國災害現狀，從多角度、多層次、多途徑、多方面探索開展災害救援普及性教育，這既是綜合類高等院校應承擔的歷史使命，也是推動我國災害救援的整體水平不斷提高的必然趨勢。

3.2 綜合類高等院校開設災害救援教育面臨的主要問題及應對策略

3.2.1 醫學類相關課程面向多個層面普及存在觀念認識誤差 1987年，“國際減輕自然災害十年國際行動綱領”明確指出“教育是減輕災害計劃的中心，知識是減輕災害成敗的關鍵，普通高等院校應當開設健康教育選修課或講座”。但從目前來看，綜合性院校面向非醫學類大學生開展災害救援教育活動并不多見；如通過中國知網及萬方數據庫檢索近5年面向非醫學專業開設災害救援課程的教育研究不足10篇文獻。結合我校開設該課程現狀分析，一是學校管理層面還沒有足夠重視醫學類與其他學科融合的特殊性；二是高校教師從學情分析認為醫學類專業相關課程面向非醫學專業學生開放有一定教學難度且浪費教育資源；三是非醫學專業學生受傳統觀念的影響并沒有真正認識該類課程學習的重要性。隨著媒體技術的發展，網絡、新聞、微信、博客等日益復雜的溝通方式成為災害信息的主要來源，影視、數字化等新的傳媒方式越來越易于學生接受。針對上述問題作者認為應在高校結合各類學術講座或網絡資源的開放先期進行有關生命健康相關知識的宣傳與滲透，以期轉變校園內非醫學專業學生對生命相關課程的理解與認識，可通過系統的調查研究開設此類課程的可行性，針對不同學情探索該課程的教育教學規律，最終形成該課程比較成熟的教學設計方案及評價機制。

3.2.2 缺乏適合非醫學專業大學生學習需求的災害救援相關教材 教材是指導與幫助師生順利完成相應課程教學任務的主要輔助工具。災害教育作為一門新興學科，需要發展適合不同教育人群的災害教學計劃和教材，不斷開發新的實用教材。筆者通過網絡平臺及相關資料數據庫沒有查詢到面向非醫學大學生的災害救援相關規劃教材。筆者認為，大學生是知識層次較高的社會人群，綜合類院校應結合教育學理論，打破學科界限，融合如急救醫學、護理學、教育學、消防、地震、化學等多領域學術研究，探索開發適合于我國國情、災害學科發展及非醫學專業學情特點的通用災害救援培訓教材，以期形成災害救援教育比較系統的知識體系。

3.2.3 綜合類高等院校應重視開設災害救援課程教育資源的儲備 凡是涉及生命相關的教育活動，都不應單純追求知識容量，更應注重培訓教育的準確性、實用性及科學性。結合我校現狀及相關文獻查閱，部分院校雖面向全校開設該類課程，但多由體育教師或醫學院急救醫學教師帶教，課程教學方法多以講授為主，單調抽象；課程設置多以選修課開設，不能保證足夠學時；沒有足夠的實驗條件及物資保障該課程的實踐教學訓練。研究[23-24]認為，減災的多維教育包括物理條件、人力資源、制度問題、外部關系和自然條件5個方面,傳統、單一的以課堂教學、培訓講座為主的方式已無法滿足時代發展的需要，無論是災害應急演習還是教學情景模擬都需要多方面、多部門的支持與參與。因此，各類綜合院校應認識培養多元化專門人才的社會需求，面向全校甚至社會公眾研究建設多學科融合的災害救援實驗實訓基地；注重多層面整合資源建立災害救援師資隊伍，可邀請消防、公安、民政等相關人員參與本校災害救援課程的教學過程；針對有一定知識儲備的當代大學生，應積極探索把課堂還給學生，探索參與性強、合作式的模擬實踐教學活動，使我國各高等院校構建適合不同學情的規范化、系統化災害救援課程教學模式。

我國1990年公布的《學校衛生工作條例》[25]中，把對學生進行健康教育作為學校衛生工作的主要任務，且將應急救護技能作為學校健康教育的主要內容。《中華人民共和國突發事件應對法》[26]第三十條明確規定：各級各類學校應當把應急知識教育納入教學內容，對學生進行應急知識教育，培養學生的安全意識和自救互救能力。基于以上災害救援發展趨勢及國家相關政策法規規定，有必要在我國綜合類高等院校打破學科界限，整合優勢資源，面向所有大學生積極探索災害救援交叉學科的教學研究，從而促使當代大學生掌握系統的災害知識和熟練的防災應災、自救與互救基本技能，為培養出具有良好心態和嚴格行為規范的防災應災救援隊伍添磚加瓦，使我國有更多、更具備能力的“第一反應人”發揮真正的救援作用。

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(本文編輯 陳景景)

734000 張掖市 河西學院

田莉梅:女，碩士，副教授，副主任

甘肅省高等學校科研項目(2014A-135)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.20.010

2016-07-31)