有限切開加內(nèi)側(cè)支撐聯(lián)合LPHP治療老年肱骨近端骨折的療效觀察

謝強(qiáng) 陳明錄 王旭 王平 董志峰 方磊

有限切開加內(nèi)側(cè)支撐聯(lián)合LPHP治療老年肱骨近端骨折的療效觀察

謝強(qiáng) 陳明錄 王旭 王平 董志峰 方磊

目的：探討有限切開加內(nèi)側(cè)支撐聯(lián)合LPHP治療老年肱骨近端骨折的療效。方法：回顧性分我院老年肱骨近端骨折46例患者，使用LPHP作為內(nèi)植物，應(yīng)用有限切開加內(nèi)側(cè)支撐的手術(shù)方式進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查隨訪觀察骨折愈合情況及并發(fā)癥發(fā)生情況，以Neer肩關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)記錄每次隨訪時的肩關(guān)節(jié)功能并進(jìn)行評分。結(jié)果：46例病例均得到隨訪，1例肱骨頭出現(xiàn)壞死，壞死率2.17%，1例出現(xiàn)肱骨頭內(nèi)翻，內(nèi)固定失敗率2.17%，其余病例骨折愈合良好，肩關(guān)節(jié)評分優(yōu)達(dá)22例，良達(dá)21例，可1例，2例差。優(yōu)良率達(dá)93.47%。結(jié)論：有限切開加內(nèi)側(cè)支撐聯(lián)合LPHP治療老年肱骨近端骨折可以良好的保護(hù)肱骨頭的血運，明顯降低術(shù)后骨折不愈合率及肱骨頭壞死率，同時降低術(shù)后肱骨頭內(nèi)翻的發(fā)生率，預(yù)防術(shù)后內(nèi)固定失效。

老年人；鎖定鋼板；肱骨骨折；內(nèi)固定

肱骨近端骨折是上肢常見的骨折，可發(fā)生在任何年齡，尤以60歲以上老年人群多見，國外資料統(tǒng)計該部位骨折發(fā)生率占全身骨折的4%～5%［1］，老年人肱骨近端骨折的發(fā)生與骨質(zhì)疏松有明顯的相關(guān)性，是老年人骨質(zhì)疏松性骨折的常見部位之一，約占老年人全身骨折的1/3。隨著人口老齡化進(jìn)程的加速，老年人肱骨近端骨折越來越多，高齡患者由于保守治療存在較高的骨不愈合風(fēng)險而主張手術(shù)治療，這對于手術(shù)的方式及術(shù)后效果提出了很大的考驗。……