中西醫結合治療急性單核細胞白血病48例

夏小軍 段赟 開金龍 姚金華

中西醫結合治療急性單核細胞白血病48例

夏小軍 段赟 開金龍 姚金華

目的：探討回生膠囊配合小劑量化療治療急性單核細胞白血病（ANLL-M5）的臨床療效。方法：對48例ANLL-M5患者行小劑量柔紅霉素（DNR）加阿糖胞苷（Ara-C）組成的DA3-7方案，或高三尖杉酯堿（HHT）加Ara-C組成的HA方案化療，同時口服中藥回生膠囊進行治療。結果：經1～3療程治療，CR率72.9%，PR率12.5%，總有效率85.4%，且毒副作用較輕，感染、出血等并發癥少。結論：回生膠囊配合化療治療ANLL-M5療效可靠，值得臨床推廣應用。

白血病/急性單核細胞白血病；柔紅霉素；阿糖胞苷；高三尖杉酯堿；回生膠囊

急性單核細胞白血病（ANLL-M5）是臨床上較常見的一種急性白血病，其惡性程度較高，治療難度較大，誘導緩解率較低。自2004年1月至2014年12月，我們采用慶陽市中醫醫院院內中藥制劑回生膠囊加聯合化療治療ANLL-M548例，取得了滿意療效，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 48例ANLL-M5患者均為慶陽市中醫醫院血液病科住院患者，占該科同期收治急性非淋巴細胞白血病（ANLL）296例中的16.2%。所有病例均經臨床表現、血象、骨髓象、組織化學染色等確診，少數患者結合流式細胞檢測確診，均符合FAB診斷分型標準［1］。其中男31例，女17例，中位年齡33歲（6～78歲），≥60歲6例，78歲1例。初治患者27例，復治患者21例。白細胞計數（WBC）≥10.0×109/L者30例，≤4.0× 109/L者6例；血紅蛋白（Hb）≤60g/L者12例，60～100g/L者28例。骨髓增生極度活躍者18例，明顯活躍者13例，減低者8例；原幼單核細胞比例31%～84%。病程9～600d，中位數112.5d。

1.2 治療方法

1.2.1 化療方案。以柔紅霉素（DNR）40mg/（m2·d）連續靜滴3d，阿糖胞苷（Ara-C）100～150mg/（m2·d）連續靜滴7d（DA方案）；或以高三尖杉酯堿（HHT）3～4mg/（m2·d）連續靜滴7d，Ara-C100～150mg/（m2·d）連續靜滴7d（HA方案）。……