慢性阻塞性肺疾病表型研究進(jìn)展

于海建

慢性阻塞性肺疾病表型研究進(jìn)展

于海建

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）表型是指具有獨(dú)特臨床特征和預(yù)后的患者組別，COPD表型的提出有助于選擇更適合的治療方案、改善患者的預(yù)后。本文就其表型種類(lèi)包括臨床表型、生理學(xué)表型、影像學(xué)表型、COPD表型、頻繁急性加重表型、全身炎癥反應(yīng)表型、全身合并癥以及研究方法和存在問(wèn)題的研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述。

慢性阻塞性肺疾?。槐硇?；疾病進(jìn)展

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructivepulmonary disease，COPD）是一種以氣流受限為特征的疾病，具有氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展特點(diǎn)［1］。作為一組疾病，COPD雖然其定義相同，但在臨床表現(xiàn)、疾病進(jìn)展、治療反應(yīng)、預(yù)后等方面存在明顯差異，由此產(chǎn)生了新的觀念，即COPD的表型［2］。通常意義的表型是指生物體特定的外觀及組成部分，在此所說(shuō)的表型是指具有獨(dú)特臨床特征和預(yù)后的患者組別，COPD表型的提出有助于選擇更適合的治療方案、改善患者的預(yù)后。本文就目前的研究進(jìn)展做一綜述。

1 表型種類(lèi)

1.1 臨床表型 年齡、性別、吸煙史、種族、基因均會(huì)影響疾病的臨床表現(xiàn)和預(yù)后。隨著年齡的增長(zhǎng)、肺功能會(huì)逐漸下降，這點(diǎn)在男性患者中表現(xiàn)更為明顯［3］。吸煙者較不吸煙者呼吸道癥狀明顯為多，第一秒用力肺活量下降明顯，每年的死亡率明顯增高［4］，國(guó)內(nèi)研究表明：我國(guó)女性COPD發(fā)病率5.1%［5］，但女性患者在生物學(xué)、社會(huì)學(xué)和生理學(xué)方面與男性有不同的表現(xiàn)，女性患者的主要危險(xiǎn)因素是室內(nèi)烹飪和取暖設(shè)備中的煙霧及生物燃料，女性多表現(xiàn)為氣道病變型，這與男性以肺氣腫病變型明顯不同，女性氣道阻塞的可逆性更差，在相同的環(huán)境下，女性的生活質(zhì)量會(huì)更差，并有較高的抑郁焦慮患病率［6］?！?br>