臨床藥師參與1例糖尿病腎病患者治療用藥分析

孫玲，王濤

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臨床藥師參與1例糖尿病腎病患者治療用藥分析

孫玲1，王濤2

[摘要]目的：探討糖尿病腎病患者降低蛋白尿延緩糖尿病腎病進展的藥物治療，為臨床合理用藥提供參考。方法：臨床藥師參與1例糖尿病腎病患者的藥物治療全程，并向臨床醫生提出合理建議。結果：該患者通過生活方式的改變、低蛋白飲食、降糖、降脂、改善微循環等綜合治療，蛋白尿得到較好的控制。結論：臨床藥師參與糖尿病腎病的藥物治療過程，可發揮專業特長，能更好地為患者提供專業性的服務。

[關鍵詞]糖尿病，2型；糖尿病腎病；臨床藥師

糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發癥之一，隨著診療手段和糖尿病患者生存期的延長，糖尿病腎病的發病率也越來越高，糖尿病患者中有20%～40%發生糖尿病腎病，是糖尿病患者腎功能衰竭的主要原因[1]。糖尿病腎病起病隱匿，一旦進入大量蛋白尿期后，進展至終末期腎病的速度大約為其他腎臟病變的14倍。因此早期診斷、預防與延緩糖尿病腎病的發生發展對提高糖尿病患者存活率，改善其生活質量具有重要意義。我院臨床藥師對1例糖尿病腎病患者用藥進行分析，提出合理化建議，取得很好的治療效果，現報告如下。

1病例介紹

患者女，65歲。身高163 cm，體重75 kg。因“血糖升高10余年”入院。患者10余年前體檢時查血糖升高，餐前10 mmol/L左右，患者未予重視，未予正規治療，自服“消渴丸6丸，1次/d、二甲雙胍2片1次/d”降糖治療，平素未予飲食控制，血糖控制不佳。……