化療所致周圍神經(jīng)病變的研究進(jìn)展

張旭紅 劉孝先

化療所致周圍神經(jīng)病變的研究進(jìn)展

張旭紅 劉孝先

化療所致周圍神經(jīng)病變（CIPN）是化療藥物對周圍神經(jīng)或自主神經(jīng)損傷產(chǎn)生的一系列神經(jīng)功能紊亂的癥狀和體征，其發(fā)病機(jī)制、發(fā)生率、風(fēng)險(xiǎn)因素、嚴(yán)重程度具有多樣性，臨床尚無有效手段預(yù)防CIPN發(fā)生或改善病程，需要進(jìn)一步研究提出更好的預(yù)防、評估、診療手段，提高腫瘤患者生存質(zhì)量。本文通過回顧C(jī)IPN國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)了CIPN的評價(jià)方法、常見抗腫瘤藥物引起CIPN的特點(diǎn)及CIPN預(yù)防與治療的研究進(jìn)展，以期為臨床醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防、評估及診療CIPN時(shí)提供參考。

周圍神經(jīng)病變；化療；腫瘤；研究進(jìn)展

化療所致周圍神經(jīng)病變（Chemotherapy-induced peripheralneuropathy，CIPN）是化療藥物對周圍神經(jīng)或自主神經(jīng)損傷產(chǎn)生的一系列神經(jīng)功能紊亂的癥狀和體征［1］。CIPN被認(rèn)為是最常見的化療藥物所致的非血液學(xué)副作用［2］。CIPN最常見的臨床癥狀為感覺障礙，可引起麻木、疼痛或感覺異常，常開始于四肢末端，呈“手套—襪套”樣的分布。也可引起運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為手足無力。另外，還可引起植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，發(fā)生體位性低血壓、心血管功能失調(diào)、勃起功能障礙或消化道功能紊亂等癥狀［3］。CIPN是某些化療藥物的劑量限制性毒性，常見導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的化療藥物有鉑化合物類、微管蛋白抑制劑、硼替佐米和沙利多胺等。本文綜述CIPN的發(fā)生機(jī)制、如何正確評價(jià)、怎樣預(yù)防及治療的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展。

1 CIPN的評價(jià)方法

由于評估方法和化療方案的不同，使CIPN發(fā)生率、流行程度存在顯著差別。……