老年糖尿病合并肺部感染64例臨床分析

岳玉，王春華，王馭，馬文淑，邢陳涔

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老年糖尿病合并肺部感染64例臨床分析

岳玉1，王春華2，王馭1，馬文淑1，邢陳涔1

[摘要]目的：探討老年糖尿病合并肺部感染的臨床特點和診療措施。方法：回顧性分析64例老年糖尿病合并肺部感染患者臨床資料。結果：本組64例，經搶救或治療62例獲得臨床治愈，2例死亡。結論：老年糖尿病較易發生肺部感染，因其癥狀不典型，延誤診治的病例時有發生，盡快做出診斷是治療成敗的關鍵。

[關鍵詞]糖尿病； 肺部感染； 老年人

老年糖尿病患者的特點是并發癥多，而肺部感染是其最常見的急性并發癥之一，且臨床表現不典型，基礎病和合并癥多，治療難度大，死亡率較高[1]。本文對我院2010年4月-2015年4月收治的64例老年糖尿病合并肺部感染患者的臨床資料進行整理分析，旨在進一步提高該病的診治水平。

1資料與方法

1.1一般資料本組64例均為老年糖尿病合并肺部感染的住院患者，占同期收治老年糖尿病患者的16.7%(64/382)，其中男36例，女28例，年齡65～89歲，平均年齡72.4歲。糖尿病病程3～26年，均符合1999年WHO糖尿病診斷標準。肺部感染均為急性起病，從發病至確診時間1～3 d者30例，4～7 d者29例，﹥7 d者5例。確診病例均依據胸片或肺部CT示肺部有片狀或斑片狀浸潤影；因咳嗽咳痰或伴抑或不伴有發熱收住者22例，單因發熱收住者13例，因納差、食欲不振收住者15例，因意識障礙收住者6例，因胸痛收住者5例，因心悸胸悶和血糖近期難以控制及全身乏力收住者各1例；伴發糖尿病腎病49例，其中伴有慢性腎功能不全(肌酐﹥140 μmol/L)32例，高血壓61例，冠心病59例，其中伴有慢性心力衰竭34例，腦血管疾病恢復期31例，其中腦梗死26例、腦溢血5例，糖尿病足潰瘍2例。……