靜脈滴注康艾注射液致重癥藥疹1例

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靜脈滴注康艾注射液致重癥藥疹1例

司福國，崔佳，程軍，王兆斌

[關鍵詞]康艾注射液；藥疹；不良反應

患者男，91歲。因“冠心病，肝占位性病變”于2014年12月17日來我院門診就診。使用康艾注射液(長白山制藥股份有限公司，批號：01140908)40 ml加入0.9%氯化鈉注射液250 ml中靜脈滴注，1次/d。用藥約40 ml左右時，患者出現胸悶，雙上肢出現散在彌漫性紅斑皮疹，逐漸擴散至軀干，表現為紅斑、風團、小水泡，強烈瘙癢。立即停藥，并給予氧氣吸入，地塞米松5 mg靜脈推注，口服左西替利嗪5 mg及爐甘石洗劑治療。經治療后患者瘙癢好轉，皮疹逐漸消退。次日，再次給予康艾注射液40 ml加入0.5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注。當液體滴入約30 ml時再次出現上述癥狀，考慮為康艾注射液引起的過敏反應。立即停用康艾，給予氧氣吸入，地塞米松5 mg靜脈推注，口服左西替利嗪5 mg及爐甘石洗劑治療，患者癥狀逐漸緩解。

討論康艾注射液是由黃芪、人參、苦參素經現代工藝萃取精制的抗腫瘤中藥,功效為益氣扶正,促進癌細胞凋亡,抑制多種癌細胞生長。臨床上主要用于癌癥患者、各種原因引起的白細胞降低或減少癥以及慢性乙型肝炎的治療。本例患者使用康艾注射液1 h后即出現全身性的蕁麻疹，且患者既往無藥物和食物過敏史，因此可排除非藥物因素和疾病進展所致蕁麻疹。患者出現了蕁麻疹停藥后，癥狀逐漸好轉以致消失，且患者用藥與不良反應的發生有合理的時間順序，因此考慮患者出現蕁麻疹是由康艾注射液所致。……