利巴韋林注射液過敏反應致周圍神經損傷1例

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利巴韋林注射液過敏反應致周圍神經損傷1例

馬愛星，馬祖恒，劉子義

[關鍵詞]周圍神經損傷；利巴韋林注射液；過敏反應

患者男，24歲。因上呼吸道感染靜滴利巴韋林注射液0.5 g治療，輸入量近半時患者出現手腕向內彎曲、肢踝背伸等角弓反張癥狀和手腳麻木、雙手雙腳有帶套感等周圍神經病變，意識清醒，但無法自控。既往無藥物過敏史。查體：T 38.5℃，P 88次/min，R20次/min，BP126/84 mmHg，急性病容，神清，精神差，胸前部皮膚出現散在的淡紅色風團樣斑丘疹，心肺腹查體無異常；神經系統：四肢末端感覺遲鈍、麻木，帶套感，余無異常。查血常規：WBC:14×109/L,N:75%。診斷：(1)利巴韋林注射液過敏反應；(2)周圍神經損傷。立即吸氧，抗感染、抗過敏、營養神經藥物治療：注射用阿洛西林納3 g，2次/d，5d；復方三維B(Ⅱ)2支，2次/d，5 d。治療后患者無不適出院。

討論利巴韋林為廣譜非選擇抗病毒藥，對多種RNA和DNA病毒過有抑制作用，其毒性低，常見的不良反應有貧血、乏力，較少見的不良反應有疲倦、頭痛、失眠、食欲減退及惡心、嘔吐，此外還可導致血細胞減少、結膜炎和低血壓，鮮見過敏反應[1]，也有過敏致死[2]報道，但周圍神經損傷未有報道。

本例除過敏性斑丘疹外，特征性表現是周圍神經損傷，經抗感染、抗過敏、營養神經藥物治療后癥狀緩解，應為利巴韋林注射液過敏反應致周圍神經損傷所致。患者意識清醒，無法自控，可能與心理、精神因素有關[3]。

[參考文獻]

[1]范紅暉，龔建云.利巴韋林嚴重過敏反應1例[J]．中國社區醫師，2007，23(22)：43．

[2]蹇令秋．利巴韋林嚴重過敏致死亡1例[J]．中……