1例阿昔洛韋致急性腎功能衰竭護(hù)理體會

丁發(fā)賢　蒲晨旭　陳靈芝　陳顏芳

1例阿昔洛韋致急性腎功能衰竭護(hù)理體會

丁發(fā)賢蒲晨旭陳靈芝陳顏芳

急性腎功能衰竭（ARF）是指由多種原因引起急性腎功能的嚴(yán)重?fù)p害。阿昔洛偉是抗核酸生物合成類抗病毒藥，主要是經(jīng)腎小球過濾和腎小管分泌后，60%～90%以原形從腎臟排泄；靜脈內(nèi)輸注后，可引起腎小管內(nèi)結(jié)晶沉淀，在嚴(yán)重血容量不足和藥物劑量較高的情況下發(fā)生急性腎功能衰竭。因此，早期診斷，及時(shí)血液透析，密切觀察病情變化，加強(qiáng)少尿期、多尿期及恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

急性腎功能衰竭；阿昔洛韋；護(hù)理

急性腎功能衰竭（acute renal failure，ARF）是指由多種原因引起的短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)周）腎功能急劇下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為含氮質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥［1］。阿昔洛韋（acyclovir）是抗核酸生物合成類抗病毒藥，其主要是經(jīng)腎小球過濾和腎小管分泌后從尿中排出，到達(dá)腎小管腔的濃度較高，60%～90%以原形從腎臟排泄。本品在尿中相對不溶，特別是在尿流下降的遠(yuǎn)曲小管腔，靜脈內(nèi)輸注后，可引起腎小管內(nèi)結(jié)晶沉淀，在嚴(yán)重血容量不足和藥物劑量較高的情況下發(fā)生急性腎功能衰竭［2］。急性腎功能衰竭時(shí)，若透析不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)可使病情進(jìn)一步加重而危及生命或演變成慢性腎功能衰竭。因此，早發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)血液透析，少尿期及多尿期的護(hù)理至關(guān)重要。我科2007年收治因快速輸注阿昔洛韋引起ARF患者1例，經(jīng)系統(tǒng)地治療與護(hù)理后，患者治愈出院。……