鼻-空腸管在胃癌術后早期腸內營養中的應用及護理

羅海紅　李燁　賀東強　劉彩　沈蘭

鼻-空腸管在胃癌術后早期腸內營養中的應用及護理

羅海紅李燁賀東強劉彩沈蘭

目的：探討胃癌術后早期經鼻-空腸管行腸內營養支持的應用與護理。方法：收集40例胃癌術后患者早期使用鼻-空腸管行腸內營養支持和護理的臨床資料，分析其腸內營養支持的相關并發癥。結果：40例患者中，8例發生腹脹，5例發生腹瀉，1例發生吻合口漏，26例均未發生任何并發癥，全部治愈出院。結論：鼻-空腸管是胃癌術后患者行腸內營養支持的重要手段，做好鼻腸管的日常護理，預防和處理并發癥，是胃癌術后患者腸內營養支持的關鍵內容。

鼻-空腸管；胃癌術后；腸內營養；護理

1　資料與方法

1.1一般資料2015年1月～2015年9月我院行胃癌手術后適宜行腸內營養的病人40例，男35例，女5例，年齡35～65歲，平均年齡（48±2.3）歲，手術平均時間（228±7.3）min。排除對象：年齡＞70歲，術前已明確有嚴重心、腦、肺功能障礙，有嚴重的肝，腎功能損害者。

1.2方法術前向患者及家屬宣教，講解鼻-空腸管腸內營養支持治療對術后患者恢復的重要性及并發癥，由家屬簽署知情同意書。患者術后第1天應用腸外營養，術后第2天開始腸外聯合腸內營養支持。腸內營養液為瑞素，主要成分為蛋白質、脂肪酸、中鏈甘油三酯、碳水化合物及維生素等，滲透壓為250mmol/L。觀察患者出現并發癥的指標有：腹脹、腹瀉、嘔吐、誤吸及吻合口漏。

1.3護理方法

1.3.1心理護理及宣教。加強圍手術期患者的心理護理，主動與病人及家屬進行交談，講明手術的必要性，術后護理要點，消除患者及家屬疑慮，減輕患者心理壓力，緩解緊張，以良好的精神狀況備術，可降低手術風險及術后出現并發癥的風險。……