1例非小細胞肺癌伴靜脈血栓患者的藥學監護

閆文亮

·臨床藥學·

1例非小細胞肺癌伴靜脈血栓患者的藥學監護

閆文亮

通過對肺癌伴靜脈血栓患者治療過程中相關的藥物治療方案、藥學監護計劃、患者教育和一些需要重點關注的問題等進行闡述，探討肺癌伴靜脈血栓患者藥學監護的實施，更好地發揮藥師在臨床治療中的作用，為臨床和患者提供有效的藥學服務。

藥學監護；肺癌伴靜脈血栓；臨床藥師

肺癌是發達國家常見的死亡率最高的惡性腫瘤，其中80%以上的肺癌是非小細胞肺癌（NSCLC）［1］。近年來NSCLC的發病率持續升高，大多數患者就診時病期已晚（Ⅲ、Ⅳ期）。晚期腫瘤患者往往伴有多種癥狀，靜脈血栓是腫瘤發展自然病程及抗腫瘤治療過程中的常見并發癥，其發生率為1%～25%［2］。腫瘤患者尤其是經過多療程化學治療的患者，肝腎功能受到不同程度的損害，加之用藥種類繁多，因此臨床藥師要密切關注藥物之間的相互作用和藥物不良反應，并加強監護。現結合1例晚期非小細胞肺癌并發靜脈血栓患者的住院治療進行用藥分析，探討臨床藥師對腫瘤伴靜脈血栓患者的藥學監護要點。

1　病例介紹

患者，女，48歲，主因“確診肺癌1月余，2周期化療后”入院。患者于一月前出現刺激性干咳，胸悶、氣短及聲音嘶啞等癥狀，左頸部可觸及腫大淋巴結，遂入院治療。行胸部CT檢查提示：左肺上葉周圍型肺癌并左肺門及縱隔淋巴結轉移。隨后行“左頸部腫大淋巴結切取活檢術”，組織病理學回報低分化腺癌。診斷明確后給予GP方案（GEM 1.4g d1，d8，DDP 30mg d1-4）化療2周期。……