交響音樂(lè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的作用

李丹，呂倜然，袁曦

(1.海南醫(yī)學(xué)院高等職業(yè)教育學(xué)院，海南 海口 571199；2.海南醫(yī)學(xué)院人文社科部，海南 海口 571199)

交響音樂(lè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的作用

李丹1，呂倜然1，袁曦2

(1.海南醫(yī)學(xué)院高等職業(yè)教育學(xué)院，海南 海口 571199；2.海南醫(yī)學(xué)院人文社科部，海南 海口 571199)

人文醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)中非常重要的一點(diǎn)是通過(guò)藝術(shù)熏陶來(lái)加深醫(yī)學(xué)生對(duì)人性的思考，對(duì)生命的感悟，從而樹(shù)立正確的生命觀和健康觀。在各類(lèi)藝術(shù)熏陶中，交響音樂(lè)的教化作用最為顯著，它對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的心性、生死觀、感情觀以及邏輯思維、感官敏銳度等，有著較為直接的影響力。目前，國(guó)內(nèi)此類(lèi)教學(xué)實(shí)踐和研究資料稀少，經(jīng)驗(yàn)匱乏。針對(duì)交響音樂(lè)課程教學(xué)展開(kāi)的教改活動(dòng)，值得探討研究，有著較高的研究?jī)r(jià)值，能給醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育較大的啟發(fā)。

交響音樂(lè)；醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生要提高人文素質(zhì)，已是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的共識(shí)。目前人文醫(yī)學(xué)教育研究大多集中于倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)以及臨床交流學(xué)等課程的建設(shè)，并取得了相當(dāng)?shù)某尚А＿@些人文醫(yī)學(xué)教育偏向于職業(yè)道德、社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等知識(shí)的講授以及心理疏導(dǎo)和交流溝通等技能的培訓(xùn)，但醫(yī)學(xué)的人文精神，并不僅僅包括以上內(nèi)容，它更重要的是對(duì)人性的理解、對(duì)生命的關(guān)愛(ài)和對(duì)死亡的敬畏。正如宮福清等[1]、葉穩(wěn)安等[2]的研究中分析：假如教師在傳授人文知識(shí)時(shí)抱持著功利化的心態(tài)，過(guò)多進(jìn)行課堂灌輸，就較難將這種人文精神內(nèi)化為學(xué)生的體驗(yàn)和感受，無(wú)法產(chǎn)生共鳴，進(jìn)而達(dá)不到教學(xué)效果。就此而言，目前的人文醫(yī)學(xué)教育尚有許多需要革新和完善之處；而形式多樣化的藝術(shù)教育實(shí)踐，如音樂(lè)教化、文學(xué)欣賞、醫(yī)學(xué)歷史與醫(yī)學(xué)家傳記的傳授和討論、電影欣賞等等，盡管它們未如上述的人文醫(yī)學(xué)教育那樣以醫(yī)學(xué)為中心，并與專(zhuān)業(yè)知識(shí)充分交融。但從一般的人類(lèi)藝術(shù)文明中去理解人性，更易產(chǎn)生共鳴，能更好地達(dá)到人文醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)[3]。這顯然是值得投入精力的研究領(lǐng)域，而相關(guān)教學(xué)工作的實(shí)施與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，也是當(dāng)前人文醫(yī)學(xué)教育中所缺乏的。筆者給醫(yī)學(xué)生開(kāi)展交響音樂(lè)欣賞課程，并探討了其對(duì)塑造醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的作用。

1 交響音樂(lè)的精神價(jià)值

縱觀中西方的文化史，不難發(fā)現(xiàn)音樂(lè)對(duì)于培養(yǎng)人民仁德的重要性。論語(yǔ)講到“興于《詩(shī)》。立于禮。成于樂(lè)”。孔子認(rèn)為音樂(lè)能養(yǎng)人之性情，蕩滌邪穢，消融渣滓。他將音樂(lè)置于學(xué)者之終，可見(jiàn)其對(duì)音樂(lè)教化的重視[4]；西方文明中，同樣有許多優(yōu)秀的音樂(lè)作品廣為流傳，是世人重要的精神瑰寶。托爾斯泰在聽(tīng)了柴科夫斯基《如歌的行板》后潸然淚下：“我觸到了忍受苦難人民的靈魂深處”[5]。可見(jiàn)音樂(lè)在理解和塑造靈魂上的強(qiáng)大力量。在所有的音樂(lè)形式中，交響音樂(lè)又是最具有震撼力的種類(lèi)之一，它包含的內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)宏大、音響豐滿、聲色絢爛；能夠充分發(fā)揮管弦樂(lè)隊(duì)中各種樂(lè)器的功能和表現(xiàn)力來(lái)塑造形象，共同揭示人物的思想感情、心理狀態(tài)、生活體驗(yàn)，表現(xiàn)社會(huì)生活中的矛盾沖突。如小提琴協(xié)奏曲《梁祝》和氣勢(shì)磅礴的《黃河》，肖斯塔科維奇的愛(ài)國(guó)主義交響曲《戰(zhàn)爭(zhēng)交響曲》，海頓的交響樂(lè)《告別》、《驚愕》，貝多芬的《命運(yùn)》等等，通過(guò)聆聽(tīng)優(yōu)秀的交響音樂(lè)作品，從而產(chǎn)生心靈和情感的震撼，是培養(yǎng)人高尚道德品質(zhì)和思想情感的重要手段。李嵐清同志的《在高等院校提倡交響音樂(lè)問(wèn)題的講話》中也提到，“交響樂(lè)是一個(gè)表現(xiàn)力十分豐富，對(duì)人的精神生活能夠起重大影響的一種音樂(lè)的品種”[6]。

2 交響音樂(lè)的教化作用

2.1 促進(jìn)道德品質(zhì)的養(yǎng)成 音樂(lè)教育作為素質(zhì)教育的重要組成部分，對(duì)人們思想品德的形成有重要的促進(jìn)和整合作用。它能直接深入世人的情感和心靈，培育世人崇高的理想、良好的道德情操和優(yōu)雅的人格。比如朗朗彈奏的《黃河》鋼琴協(xié)奏曲第四樂(lè)章《保衛(wèi)黃河》，引子是銅管樂(lè)奏出的戰(zhàn)斗性旋律主題，音調(diào)中揉入了《東方紅》，象征以毛主席為代表的黨中央發(fā)出的戰(zhàn)斗號(hào)召；鋼琴的華彩樂(lè)句后，出現(xiàn)了《保衛(wèi)黃河》的旋律主題，這是一段斗志昂揚(yáng)的進(jìn)行曲，表現(xiàn)了中華民族兒女前赴后繼英勇不屈的獻(xiàn)身精神，隨著樂(lè)曲主題的深入，展開(kāi)了一幅幅抗戰(zhàn)的壯烈畫(huà)面，戰(zhàn)馬馳騁，硝煙彌漫，英勇殺敵，音樂(lè)情緒此起彼伏；緊接著當(dāng)《東方紅》主題出現(xiàn)時(shí)整個(gè)樂(lè)曲達(dá)到最高潮；結(jié)束前，樂(lè)曲又巧妙地把《保衛(wèi)黃河》、《東方紅》和《國(guó)際歌》結(jié)合在一起，從中國(guó)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)推衍至世界反法西斯戰(zhàn)爭(zhēng)，表現(xiàn)人類(lèi)反抗壓迫、追求自由解放的普遍精神。朗朗是年輕人耳熟能詳?shù)那嗄赇撉偌遥摌?lè)曲也是大家所熟悉的旋律，在學(xué)生聆聽(tīng)時(shí)稍做引導(dǎo)和講解，就能使其直觀體驗(yàn)到樂(lè)曲所展現(xiàn)的恢弘場(chǎng)面和豐富激昂的感情，理解戰(zhàn)爭(zhēng)的慘烈，珍惜今日來(lái)之不易的和平幸福生活，從而給他們上一節(jié)生動(dòng)的愛(ài)國(guó)主義教育課程，這顯然比枯燥的說(shuō)教更能深入人心。再如《命運(yùn)》C小調(diào)第五交響曲，作為貝多芬最為著名的作品之一，其聲望之高，演出次數(shù)之多，可謂交響曲之冠。它抒發(fā)了作曲家對(duì)幸福美好生活的渴望與追求，以及對(duì)生命中潛藏的巨大能量的歌頌。聆聽(tīng)這首樂(lè)曲，結(jié)合作曲家的生平和創(chuàng)作背景，可以從中激發(fā)出戰(zhàn)勝困難的意志和力量，使人不懼磨難和挑戰(zhàn)，并熱愛(ài)生命，珍惜生命，勇敢書(shū)寫(xiě)自己人生篇章的大無(wú)畏精神。還有《梁祝》的小提琴協(xié)奏曲，聆聽(tīng)其優(yōu)美動(dòng)人的旋律，體驗(yàn)一對(duì)相愛(ài)的戀人堅(jiān)貞不渝的戀情，想象其中委婉動(dòng)人的故事，能引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立健康的愛(ài)情觀，培養(yǎng)自強(qiáng)、自尊、自愛(ài)的品格。

2.2 音樂(lè)治療 音樂(lè)有助于精神和身體放松，20世紀(jì)后，它和醫(yī)學(xué)、心理學(xué)共同發(fā)展出一個(gè)新的領(lǐng)域：音樂(lè)治療。事實(shí)上，音樂(lè)治療有十分悠久的歷史，古希臘哲學(xué)家畢達(dá)哥拉斯就提出了“音樂(lè)醫(yī)學(xué)”的概念。讓老年人唱歌或樂(lè)器表演可以改善輕度抑郁癥，音樂(lè)欣賞也可以改善婦女生產(chǎn)前后的抑郁情緒，手術(shù)前中后音樂(lè)療法聯(lián)合心理干預(yù)還能有效緩解患者的應(yīng)激水平[7]；總之，輕松愉快的樂(lè)曲有降低血壓的作用，旋律流暢的樂(lè)曲能疏導(dǎo)焦慮、抑郁情緒，節(jié)奏緩慢，風(fēng)格典雅的樂(lè)曲能安定心神。筆者曾開(kāi)設(shè)《音樂(lè)治療》的課程，經(jīng)調(diào)查，有將近70%的學(xué)生提到課業(yè)壓力太重，希望通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)來(lái)放松和恢復(fù)。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)某種程度上也是在學(xué)習(xí)一種輔助但必要的職業(yè)技能，有效利用音樂(lè)治療緩解患者的情緒，促進(jìn)其身心健康；同時(shí)，善于欣賞音樂(lè)也能緩解醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生自身的心理壓力，以飽滿的活力和平靜的心態(tài)投入繁忙蕪雜的學(xué)習(xí)和臨床工作中。

2.3 促進(jìn)思維能力的提升 音樂(lè)的本質(zhì)是科學(xué)的，內(nèi)容是哲學(xué)的，表現(xiàn)形式是藝術(shù)的，功能是教育的，它是理性邏輯思維和直覺(jué)形象思維的完美統(tǒng)一。如巴赫的音樂(lè)，既具備數(shù)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯，又渾然天成，沒(méi)有絲毫僵化、生硬之感；物理學(xué)家愛(ài)因斯坦是一位出色的小提琴家，并善于彈奏鋼琴；著名的地質(zhì)學(xué)家李四光也是一位優(yōu)秀的小提琴手。科學(xué)家們熱愛(ài)音樂(lè)，因?yàn)橐魳?lè)能培養(yǎng)細(xì)膩的聽(tīng)覺(jué)能力、判斷能力、應(yīng)變能力、群體參與能力，身體各器官和身心的協(xié)調(diào)能力，它還能同時(shí)提升人的智商和情商，激發(fā)潛力和靈感。

此外，與思維能力密切相關(guān)的還有人際交往能力。一般來(lái)講，將音樂(lè)作為媒介的合唱團(tuán)、樂(lè)隊(duì)等活動(dòng)能促進(jìn)更多樣化的人際交往，培養(yǎng)集體榮譽(yù)感和協(xié)作能力。醫(yī)學(xué)生將音樂(lè)教育中潛移默化形成的風(fēng)度美、儀態(tài)美、心靈美運(yùn)用到與患者的交往中，以溫文爾雅、富有內(nèi)涵的形象，營(yíng)造一個(gè)關(guān)愛(ài)、溫馨的藝術(shù)氛圍，可在無(wú)形中增進(jìn)醫(yī)患溝通的效果。

3 交響音樂(lè)課程在高等醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)施

3.1 教學(xué)目標(biāo) 交響音樂(lè)源自西方，屬于精英藝術(shù)。其規(guī)模龐大、音調(diào)豐富、音響變化幅度寬廣、音樂(lè)發(fā)展富有戲劇性，又包涵著深刻的哲理和思想內(nèi)容，對(duì)欣賞者要求較高。而我們的課程面向的是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的普通大學(xué)生，音樂(lè)素養(yǎng)不足、欣賞能力有限，且受大眾流行快餐文化和消費(fèi)文化影響，大都浸淫于淺陋直白的流行歌曲中，對(duì)純音樂(lè)尤其是交響音樂(lè)接觸較少，有些學(xué)生甚至認(rèn)為音樂(lè)就是“唱歌和聽(tīng)歌”，等同于娛樂(lè)。據(jù)多學(xué)期教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)顯示，在每學(xué)期選修的60～90名學(xué)生中只有8%～12%的學(xué)生懂得基本樂(lè)理知識(shí)，對(duì)交響音樂(lè)有初步了解，有一些欣賞經(jīng)歷，并想深入了解交響音樂(lè)；這些學(xué)生中還有個(gè)別彈奏過(guò)某一種樂(lè)器，或參加過(guò)音樂(lè)類(lèi)的比賽和表演，他們有提升音樂(lè)素養(yǎng)的意識(shí)和需求，但苦于高雅音樂(lè)門(mén)檻之高，望而生畏。而大多數(shù)學(xué)生僅抱著輕松好拿學(xué)分、或好奇、或男女朋友相約來(lái)聽(tīng)音樂(lè)提高戀愛(ài)指數(shù)、或認(rèn)為學(xué)習(xí)交響音樂(lè)顯得有格調(diào)而選擇了該課程。甚至還有些人將交響音樂(lè)誤認(rèn)為就是流行音樂(lè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聽(tīng)不懂而大失所望。

近些年來(lái)，隨著全民文化水準(zhǔn)的提高，自小系統(tǒng)學(xué)過(guò)某種樂(lè)器，有較專(zhuān)業(yè)的音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)和較高鑒賞能力者在增加這一點(diǎn)令人欣慰；但同時(shí)也應(yīng)清醒意識(shí)到，由于不少家長(zhǎng)急功近利和教師過(guò)分關(guān)注技術(shù)而忽視人文底蘊(yùn)培養(yǎng)，這類(lèi)稍有基礎(chǔ)的學(xué)生也未必都能真切而深入地領(lǐng)略音樂(lè)的美感和意蘊(yùn)。

針對(duì)以上現(xiàn)狀和醫(yī)學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，本課程總的教學(xué)宗旨是通過(guò)音樂(lè)進(jìn)行人文教育和生命教育；具體目標(biāo)包括以下幾條：第一，掌握交響音樂(lè)的基本理論、樂(lè)理知識(shí)、代表人物以及作品內(nèi)涵；第二，理解古典音樂(lè)與流行音樂(lè)的區(qū)別和聯(lián)系，并從中領(lǐng)悟交響音樂(lè)的卓越之處；第三，能對(duì)一篇樂(lè)章的結(jié)構(gòu)進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，學(xué)會(huì)正確聆聽(tīng)音樂(lè)，能受到精神的激勵(lì)和鼓舞；第四，學(xué)會(huì)享受音樂(lè)，利用音樂(lè)達(dá)到身心放松、減輕壓力的目的，同時(shí)培養(yǎng)邏輯思維能力和審美情趣。

3.2 教學(xué)內(nèi)容 根據(jù)以上的教學(xué)目標(biāo)，將教學(xué)過(guò)程分為三個(gè)階段。第一步，講解交響音樂(lè)基本理論。包括概念、樂(lè)隊(duì)編制、各種樂(lè)器的名稱(chēng)、用途與它們?cè)跇?lè)隊(duì)中的位置和意義；交響音樂(lè)的流派、著名的交響音樂(lè)大師及其代表作等，并在每一次講解基本知識(shí)點(diǎn)之后，播放一段有代表性的音樂(lè)輔助說(shuō)明。講述包括巴赫、海頓、莫扎特、貝多芬、威柏、舒伯特、門(mén)德?tīng)査伞⑹媛⑼吒窦{、約翰·施特勞斯、勃拉姆斯、馬勒等音樂(lè)家和作品，其中重點(diǎn)詳述“三B”——德國(guó)音樂(lè)三個(gè)不同時(shí)期的杰出代表，巴赫(Bach)、貝多芬(Beethoven)和勃拉姆斯(Brahms)。第二步，將教學(xué)內(nèi)容分為三大專(zhuān)題：第一是古典音樂(lè)專(zhuān)題，側(cè)重于向?qū)W生傳達(dá)崇高的人生觀、價(jià)值觀和生命觀；第二是浪漫主義專(zhuān)題，著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)愛(ài)情、親情、友情的體驗(yàn)和理解，培養(yǎng)其美感和審美能力；第三是民族音樂(lè)專(zhuān)題，結(jié)合曲目講解樂(lè)曲的民族特征以及古典音樂(lè)與現(xiàn)代各類(lèi)流行音樂(lè)的結(jié)合與創(chuàng)新，側(cè)重讓學(xué)生體悟愛(ài)國(guó)主義精神。每個(gè)專(zhuān)題的教學(xué)過(guò)程又包含了三個(gè)環(huán)節(jié)，第一個(gè)環(huán)節(jié)講授音樂(lè)史和代表人物，第二個(gè)環(huán)節(jié)講解和播放音樂(lè)交叉進(jìn)行，第三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行師生互動(dòng)和討論，課后布置作業(yè)讓學(xué)生聆聽(tīng)指定曲目，課上分組介紹自己愛(ài)聽(tīng)的樂(lè)章并講述欣賞感受和心得。

3.3 教學(xué)效果 經(jīng)過(guò)幾輪教學(xué)，學(xué)生的互動(dòng)參與度較高，聽(tīng)課和討論注意力集中，積極主動(dòng)。通過(guò)訪談、討論和課后作業(yè)發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生最初的期望是學(xué)會(huì)聆聽(tīng)音樂(lè)，并了解基本樂(lè)理知識(shí)。一輪聽(tīng)課結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)自己被某被一首樂(lè)曲打動(dòng)，進(jìn)而對(duì)人生有了諸多感悟，比如從莫扎特《G大調(diào)弦樂(lè)小夜曲》中找到了進(jìn)入交響音樂(lè)世界的鑰匙，也有同學(xué)被貝多芬充滿激情而又理性的音樂(lè)所震懾折服，不禁感嘆人類(lèi)創(chuàng)造力之偉大，還有人喜歡門(mén)德?tīng)査傻膬?yōu)雅溫婉或柴科夫斯基的沉穩(wěn)憂郁，進(jìn)而對(duì)人類(lèi)復(fù)雜繁多的情緒有了更多的理解；此外，學(xué)生也積極提出了很多教學(xué)改良建議：①對(duì)于上課的場(chǎng)所、形式和方法提出要求，授課教室應(yīng)當(dāng)有配備鋼琴和其他樂(lè)器，教師可以現(xiàn)場(chǎng)彈奏，將理論與實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行講授；②建議老師下課前預(yù)講下一節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生自己查資料學(xué)習(xí)預(yù)聽(tīng)，并要求多播放講解中國(guó)交響樂(lè)樂(lè)曲；③在教學(xué)內(nèi)容方面，學(xué)生要求多講解音樂(lè)理論知識(shí)，例如識(shí)譜、節(jié)拍、旋律、樂(lè)器的介紹和基本練習(xí)，并希望能講解指揮家的作用，學(xué)會(huì)基本的指揮技能；④建議增加實(shí)踐課環(huán)節(jié)和靈活多樣的評(píng)價(jià)方式，如組織大合唱、才藝表演等。

克雷格·萊特（Craig Wright）教授在《聆聽(tīng)音樂(lè)》的課程中講到，古典音樂(lè)提供了一個(gè)美好世界的意象，絢麗而莊嚴(yán)的庇護(hù)所，或許甚至還有愛(ài)的慰藉。它展示了人類(lèi)精神所能承載的巨大力量，以及不斷超越自身的創(chuàng)造能力[8]。指引我們?nèi)ニ伎既吮旧硪约白约涸谶@世上存在的意義，這就是人文精神的實(shí)質(zhì)。對(duì)于將人作為研究對(duì)象和實(shí)踐對(duì)象的醫(yī)學(xué)而言，它更是醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)關(guān)注的主題，而通過(guò)交響音樂(lè)這一藝術(shù)形式進(jìn)入，顯然是最適合、最易產(chǎn)生共鳴的教學(xué)方式之一。

[1]宮福清,戴艷軍.正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)人文精神的關(guān)系[J].自然辨證法研究,2012,28(5):103-105.

[2]葉穩(wěn)安,劉俊榮,周智美,等.廣東省醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培育方式調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,35(7A):79-81.

[3]袁曦.論醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的關(guān)系—兼論高等醫(yī)學(xué)教育中藝術(shù)教育的地位和作用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,36(6A):88-90.

[4]朱熹集注.四書(shū)集注[M].長(zhǎng)沙:岳麓書(shū)社,2007:119-120.

[5]伏云.《如歌的行板》與俄羅斯人民的靈魂深處[J].人民音樂(lè),1983 (9):53-54.

[6]李嵐清關(guān)于在高等院校提倡交響音樂(lè)的講話[J].人民音樂(lè),1998 (3):2-8.

[7]胡向玲.交響音樂(lè)名作鑒賞心得[J].文化藝術(shù)研究,2007,10(7): 53-54.

[8]克雷格·萊特.聆聽(tīng)音樂(lè)[M].余志剛,李秀軍,譯.北京:三聯(lián)書(shū)店, 2016.

R193.8

C

1003—6350（2016）15—2566—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.15.057

2016-02-01)

教育廳教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(編號(hào)：Hnjg2015ZD-41)

呂倜然。E-mail：20354257@qq.com。