丁型肝炎病毒抗體IgM與乙肝表面抗原相關性探討

甘慧泉 林 婷 甘文佳 羅燕飛*

(1廣東省人民醫院，廣東省醫學科學院，病理醫學部檢驗科，廣東 廣州 510080；2中山大學中山醫學院，廣東 廣州 510080)

·論著·

丁型肝炎病毒抗體IgM與乙肝表面抗原相關性探討

甘慧泉1林 婷1甘文佳2羅燕飛1*

(1廣東省人民醫院，廣東省醫學科學院，病理醫學部檢驗科，廣東 廣州 510080；2中山大學中山醫學院，廣東 廣州 510080)

目的:探討酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測丁型肝炎病毒抗體IgM(抗-HD IgM)與乙肝表面抗原(HBsAg)之間的相關性。方法：檢測某三甲醫院4 428例門診和住院患者抗-HD IgM；經阻斷試驗和巰基乙醇破壞試驗后確認抗-HD IgM真假陽性；真陽性樣品同時用ELISA和電化學發光法(ELC)檢測HBsAg；假陽性樣品進行類風濕因子(RF)的檢測。結果：經ELISA檢測有155例抗-HD IgM陽性樣品，確認有118例是真陽性、37例假陽性。118例抗-HD IgM真陽性樣品用ELISA和 ELC法檢測HBsAg都有超過50%是陰性；37例抗-HD IgM假陽性樣品有28例RF陽性。結論：抗-HD IgM陽性同時HBsAg陰性主要可能是HBV隱匿性感染；HDV急性感染時HBsAg大量消耗、濃度太低、難以檢測等原因。

丁型肝炎；阻斷試驗；巰基乙醇破壞試驗

丁型肝炎病毒由意大利學者Rizzetto于1977年發現，是一種單負鏈RNA缺陷性病毒，只有在HBV已經存在于肝內或者同時侵入肝內才能建立感染[1]。其合成與復制必須依賴HBV提供的蛋白包膜，其衣殼為HBsAg，故理論上HDV的感染應該以HBsAg“+”為前提。在實際臨床工作中，我們發現有相當數量的抗HD-IgM陽性患者，其乙肝血清學標志物中HBsAg陰性。本研究回顧性分析2013年1月至2015年12月某三甲醫院檢測的抗-HD IgM陽性樣品的乙肝病毒標志物的模式(HBV-M)資料，旨在探討酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測丁型肝炎病毒抗體IgM(抗-HD IgM)與HBsAg之間的相關性。……