家庭式病房護理對精神病患者康復的影響

關平 李亞華 曲麗晶

家庭式病房護理對精神病患者康復的影響

關平 李亞華 曲麗晶

目的觀察家庭式病房護理對精神病患者康復的影響。方法107例住院精神分裂癥患者,選取其中初次住院的精神分裂癥患者30例,情感性精神障礙患者25例,其他普通病房住院患者55例為對照。觀察患者的出院時間及臨床療效,并對出院患者的社會適應能力和治療、對護理依從性的間接反映進行調查。結果精神分裂癥家庭式病房患者總有效率為96.67%；住院時間(28.5±18.9)個月；普通病房患者分別為76.67%、(53.6±29.8)個月；精神分裂癥患者家庭式病房臨床療效高于普通病房(P＜0.05)；住院時間明顯短于普通病房患者(P＜0.01)。情感性精神障礙家庭式病房患者住院時間(31.8±14.5)個月；普通病房患者為(65.4±20.5)個月。情感性精神障礙患者家庭式病房住院時間明顯短于普通病房患者(P＜0.01)。家庭式病房出院患者中20例社會適應性好,普通病房出院患者僅有4例,家庭式病房出院患者優(yōu)于普通病房出院患者(P＜0.01)。結論家庭式病房對精神病患者的心理起著很大的影響。

家庭式病房；護理 ；精神病； 康復

由于人們生活水平的提高,應部分患者和家屬的要求,本院2011年3月10日起成立家庭式病房。該病房環(huán)境整潔、清靜、優(yōu)美、設施先進,住院期間有家人陪伴。本文就1年來家庭病房中,對精神分裂癥及情感性精神障礙患者的觀察、護理發(fā)現(xiàn)病房環(huán)境的優(yōu)劣與患者住院時間、治療效果及對護理依從性、社會適應能力有不同程度的聯(lián)系［1］。現(xiàn)對本組患者進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年3月10日～2012年3月20日收治精神病患者107例,其中精神分裂癥患者33例,情感性精神障礙者25例,分裂樣精神障礙患者15例,心因性精神障礙患者9例,抑郁癥患者12例,焦慮癥患者7例,軀體化障礙患者6例。其中初次住院的精神分裂癥患者30例,男16例,女14例。情感性精神障礙患者25例,男18例,女7例。與本院普通病房隨機抽取同期住院的55例患者作為對照,家庭式病房30例,其中男16例,女14例；普通病房25例,其中男18例,女7例。

1.2方法 觀察患者臨床療效及住院時間,并進行比較。對出院的家庭式病房患者及普通病房患者社會適應能力和治療、對護理依從性的間接反映進行調查。

1.3評價標準 根據(jù)參考文獻［1］評價其臨床療效。社會適應能力包括工作(學習)、社交、人際關系等,分成優(yōu)、良、勉強三個等級,然后將優(yōu)加良做為好,勉強做為壞。而對治療、護理依從性則是看是否堅持隨訪、配藥以及向護士咨詢精神科知識和護理常識,常來醫(yī)院者作為“好”,偶爾來或者不來的作為“差”。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1精神分裂癥患者 家庭式病房患者顯著22例 ,進步7例,無效1例,總有效率為96.67%； 住院時間(28.5±18.9)個月；普通病房患者顯著16例,進步7例,無效7例,總有效率為76.67%； 住院時間(53.6±29.8)個月；精神分裂癥患者家庭式病房臨床療效高于普通病房(P＜0.05)；住院時間明顯短于普通病房患者(P＜0.01)。

2.2情感性精神障礙患者 家庭式病房顯著24例,進步1例,無效0例,總有效率為100.00%,住院時間(31.8±14.5)個月；普通病房顯著23例,進步2例,無效0例,總有效率為100.00%,住院時間(65.4±20.5)個月。情感性精神障礙患者家庭式病房臨床療效與普通病房比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；住院時間明顯短于普通病房患者(P＜0.01)。

2.3家庭式病房患者與普通病房患者護理依從性分析 家庭式病房患者與護理人員保持聯(lián)系的出院患者遠高于普通病房的出院患者,但差異無統(tǒng)計學意義 ( P＞0.05)。家庭式病房出院患者中20例社會適應性好,占66.7%,普通病房出院患者4例社會適應性好,占13.3%。社會適應能力恢復方面,家庭式病房出院患者優(yōu)于普通病房出院患者(P＜0.01)。見表1。

表1 兩種病房出院患者對治療、護理依從性及社會適應能力比較［n(%)］

3 討論

從心理學角度來看,整潔、舒適、具有各項家庭設施的家庭式病房,會使患者有一種“家”的感覺,減少恐懼感和不安全感,讓患者親人陪伴,縮短了適應病房環(huán)境的時間,住院時間明顯縮短；同時在優(yōu)質護理服務中,護理人員溫和的服務態(tài)度,誠懇的語言,熟練的技術,豐富的專科知識,使患者感到可親、可敬、可信賴,增強對治療的信心。

從精神衛(wèi)生角度來講,精神病患者的家屬缺乏精神衛(wèi)生知識,往往不知道如何照料。故在家庭式病房中開展了讓家屬參與對患者的治療和護理的方法,向家屬宣教有關疾病的知識以及應對的策略,減少負面的心理負擔,降低家庭中的EE水平［2］。此外,護理人員還經(jīng)常以護理小講課、護理查房、黑板報、宣教板、各種健康知識宣教、精神衛(wèi)生法的講解等,向患者家屬開展各種護理教育,目的在于改變患者的行為,以增強家庭中的教育水平［3］。同時,也使患者加強對疾病的認識,有利于自知力的恢復,增加對治療、護理的依從性,對康復期的患者進行了社會適應能力的訓練,使患者社會適應能力大大提高。

綜上所述,在患者住院的過程中創(chuàng)造良好的家庭式病房環(huán)境以及讓家屬共同參與對患者的治療,采用護理教育的方式可縮短住院時間,患者的社會適應能力不斷提高,可在臨床應用。

［1］李小妹.精神科護理學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:566.

［2］尹娟,李小妹,周凱娜.緩解期精神分裂癥患者社會功能水平與家庭支持及應對方式的相關性研究.護理管理雜志,2012,12(11):761-762.

［3］溫賢秀,張義輝.優(yōu)質護理臨床實踐.上海:上海科學技術出版,2012:127-128.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.192

2016-05-23］

136000 吉林省腦科醫(yī)院