心理護理對乳腺腫塊手術患者圍手術期心理狀態的影響

孫志瑛 周方紅 鄒冬梅

心理護理對乳腺腫塊手術患者圍手術期心理狀態的影響

孫志瑛 周方紅 鄒冬梅

目的探討心理護理對乳腺腫塊手術患者圍手術期心理狀態的影響。方法77例進行乳腺腫塊手術的患者,隨機分為常規組(38例)和心理組(39例)。常規組患者使用常規護理,心理組在常規組基礎上加用心理護理。采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評估兩組患者護理前后抑郁及焦慮情況。結果護理后心理組SDS評分為(32.95±2.84)分,SAS評分為(46.26±3.75)分,低于常規組的(44.34±3.15)、(52.41±4.02)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對乳腺腫塊手術患者圍手術期實施心理護理效果顯著,能明顯改善患者抑郁及焦慮情緒,值得臨床應用。

心理護理；乳腺腫塊；圍手術期,心理狀態

乳腺腫塊多為單個,形狀不一,觸摸較硬,早期臨床癥狀不明顯,隨著乳腺導管內液體聚積,最終形成脂肪囊腫、腺瘤、膿腫、皮脂囊腫［1］。臨床治療乳腺腫塊常使用手術切除,但手術疼痛、術后切口、乳房外形等容易讓患者產生不良情緒,影響手術后的恢復［2］,因此圍手術期實施有效護理改善患者心理狀態對其預后恢復有著重要意義。本研究選取39例乳腺腫塊手術患者,觀察心理護理對其心理影響,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年12月于本院進行乳腺腫塊手術的患者77例,所有患者超聲及X線鉬靶檢查均符合乳腺臨床診斷標準,本研究得到倫理委員會的批準,且均自愿接受本次研究。將患者隨機分為常規組(38例)和心理組(39例)。常規組年齡29～64歲,平均年齡(51.52±4.84)歲,病程5個月～5年,平均病程(2.06±0.98)年；心理組年齡30～65歲,平均年齡(52.01±4.52)歲,病程4個月～6年,平均病程(2.27±1.24)年。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 常規組患者使用常規護理,包括全身檢查、手前準備、術后用藥及飲食護理等。心理組在常規護理基礎上使用心理護理,具體如下：①術前對患者進行心理評估,針對評估結果根據患者自身情況制定心理護理方案,常與患者溝通,了解患者心理狀態,使用勸導、暗示等方式減輕患者不良情緒。術前對患者進行乳腺腫塊手術知識的宣教,介紹治療方法及特點,告知患者手術的治療效果及術中注意事項,并舉成功案例增加患者對手術治療的信心,減少憂郁、焦慮、恐懼等不良情緒。②術中護理人員與陪同患者使用語言、撫摸等方法,緩解患者術中不良情緒。③術后對患者進行健康教育,按照醫生要求指導患者用藥及適量運動,并與患者家屬多溝通,提高患者安全感,使其積極的配合治療。

1.3觀察指標 采用SDS和SAS對兩組患者進行評分,觀察護理前后抑郁及焦慮情況,分數越高表示患者越焦慮、憂郁。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后兩組患者的SDS評分及SAS評分均低于護理前,且心理組各項評分均低于常規組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后SDS評分及SAS評分比較(±s,分)

表1 兩組患者護理前后SDS評分及SAS評分比較(±s,分)

注：與護理前比較,aP＜0.05；與常規組護理后比較,bP＜0.05

組別 例數 時間 SDS評分 SAS評分常規組 38 護理前 56.41±3.97 62.84±4.51護理后 44.34±3.15a52.41±4.02a心理組 39 護理前 55.96±3.11 61.96±4.78護理后 32.95±2.84ab46.26±3.75ab

3 討論

近年來,相關資料顯示［3］,乳腺腫塊的發病情況逐年上升,且患者趨于年輕化,嚴重威脅著女性的生理健康。乳腺腫塊患者患者術前易出現抑郁、緊張、焦慮等不良情緒,多數患者圍手術期心理狀相對不穩定,其對術后恢復及治療均會產生影響［4］。乳腺腫塊手術患者圍手術期影響心理狀態的因素有很多,且較復雜,因此,圍手術期應實施有效護理改善患者心理狀態,提高患者預后效果。

心理護理根據患者自身心理狀態,有針對性的進行心理疏導,為患者樹立積極的心態面對疾病,解除患者對疾病的不良情緒,治療過程中提高患者的配合度。本研究顯示,護理后兩組患者的SDS評分及SAS評分均低于護理前,且心理組各項評分均低于常規組,差異有統計學意義(P＜0.05)；說明乳腺腫塊手術患者使用心理護理可以緩解患者的焦慮及抑郁不良情緒,效果優于常規護理。心理護理中通過與患者及患者家屬進行交流、疏導,有助于減輕患者心理壓力,提高患者安全感。心理護理不僅能緩解患者的不良情緒,還有助于提高護理效果,有利于患者術后康復。能明顯改善患者抑郁及焦慮情緒,值得臨床應用。

［1］高雪芹.乳腺良性腺瘤的圍手術期護理及手術配合對策.中國繼續醫學教育,2015,7(8):126-127.

［2］胡軍.圍手術期心理干預在乳腺切除患者中的應用價值.醫療裝備,2015,28(13):148.

［3］梁麗,張岸平.優質護理在乳腺腫塊患者心理問題的干預效果.醫學理論與實踐,2012,25(15):1911-1912.

［4］鄭義琴,陳惠玲.心理干預在緩解乳腺腫物切除患者圍手術期焦慮情緒中的應用.醫藥前沿,2014,4(5):167-168.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.181

2016-04-22］

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