心理護理對結核病并糖尿病患者的療效影響

張素霞

心理護理對結核病并糖尿病患者的療效影響

張素霞

目的分析在治療結核病并糖尿病患者時心理護理干預作用的效果。方法40例結核病并糖尿病患者,隨機分為對照組和干預組,各20例。對照組給予常規護理,干預組給予心理護理,比較兩組血糖控制、胸部CT病灶吸收及痰培養情況。結果干預組患者焦慮、敵對、抑郁、強迫及人際關系評分分別為(1.5±0.5)、(1.8±0.6)、(1.7±0.9)、(1.8±0.5)、(1.5±0.4)分,低于干預組的(2.3±0.5)、(2.2±0.7)、(2.5±0.9 )、(2.7±0.5)、(2.8±0.8)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。干預組血糖控制、病灶吸收、結核菌轉陰方面優于對照組(P＜0.05)。結論對結核病并糖尿病患者進行心理護理,可提高患者生活質量,值得在基層醫院推廣。

結核病;糖尿病;心理護理

結核病伴發的并發癥會不同程度影響抗結核的療效及標準抗結核化療的實施,其中糖尿病是常見病的并發癥之一［1］。此類患者空洞常延遲閉合,痰菌轉陰率慢,發生部位常為非結核好發部位,常致療程延長至至少1年或以上,又因血糖波動對營養的需求存在一定困難而造成病情反復遷延,對患者造成較大心理壓力,出現抑郁、焦慮,治療尤其是標準化治療肯定受到影響,故為提高患者的生存質量、改善其心理狀態,需要選擇有效的心理護理對患者進行護理。本文選取本院2014年1月～2016年1月收治的結核病并糖尿病患者進行心理護理,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年1月～2016年1月收治的40例結核病并糖尿病患者為研究對象,其中男28例,女12例,年齡28～80歲,平均年齡(54.2±8.6)歲。將患者隨機分為對照組和干預組,各20例。診斷標準：結核病：通過痰涂片檢查陽性或結合菌素試驗(皮試直徑＞10 mm)為陽性或結核分枝桿菌檢測結果陽性,符合其中之一者均可；糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后血糖≥11.1 mmol/L即可確診。

1.2方法 對照組給予常規護理；干預組實行心理護理,對每例患者進行心理測試,根據患者的心理特點建立心理檔案,根據患者的心理特點制定相應的心理護理計劃,對護理人員進行培訓,已達到更好的護理效果。對患者進行耐心、細致、友好地談話,使其對疾病能夠正確認識,樹立信心,消除緊張和焦慮心理,對待家屬積極溝通,鼓勵其多探視患者,生活上給予患者關心,情感、心理、經濟上給予支持。

1.3觀察指標 兩組患者按癥狀自評量表(SCL-90)的焦慮、敵對、抑郁、強迫及人際關系給予評價,分數越低心理狀況越好,另外對病灶的吸收、血糖的控制及痰結核菌轉陰的情況進行分析。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1干預組患者(焦慮、敵對、抑郁、強迫及人際關系)心理狀況評分低于干預組(P＜0.05)。見表1。

2.2干預組血糖控制、病灶吸收、結核菌轉陰方面優于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組SCL--90評分比較(±s,分)

表1 兩組SCL--90評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

神經癥類型 對照組(n=20) 干預組(n=20) t P抑郁 2.3±0.5 1.5±0.5a7.19 ＜0.05焦慮 2.2±0.7 1.8±0.6a3.13 ＜0.05強迫 2.5±0.9 1.7±0.9a4.40 ＜0.05敵對 2.7±0.5 1.8±0.5a5.39 ＜0.05人際關系 2.8±0.8 1.5±0.4a7.48 ＜0.05

表2 兩組病灶吸收、血糖控制及痰結核菌轉陰情況比較(n)

3 討論

結核病是一種古老而又廣泛傳播的慢性傳染病,歷史上曾使1/4的成年人死亡,至今仍是全球高度關注的公共衛生問題［2］。結核病并發糖尿病使病情變得更加復雜,遷延不愈和不可預測,患者的心理狀況變得抑郁、焦慮,使正常的治療受到嚴重影響。本文研究結果顯示,干預組患者(焦慮、敵對、抑郁、強迫及人際關系)心理狀況評分低于干預組(P＜0.05)。干預組血糖控制、病灶吸收、結核菌轉陰方面優于對照組(P＜0.05)。原因可能是對患者有效的心理干預護理后,心態變得平和,情緒得以緩解,治療依從性得以提高,從而使全程、聯合、適量、早期、規律抗結核治療原則得以堅持,使患者的治療質量得以提高。

綜上所述,對結核病并糖尿病患者進行心理護理,可提高患者生活質量,值得在基層醫院推廣。

［1］范王林.結核病的個體化治療.中華結核和呼吸雜志,2014,37(10):741.

［2］肖和平,何婭.結核病化學治療60年.中華結核和呼吸雜志,2013,36(12):888-890.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.176

2016-05-09］

450100 鄭州瑞龍醫院內三科