膽木浸膏糖漿治療小兒毛細支氣管炎臨床效果觀察

李豐

膽木浸膏糖漿治療小兒毛細支氣管炎臨床效果觀察

李豐

目的探討膽木浸膏糖漿治療小兒毛細支氣管炎患者臨床療效。方法100例小兒毛細支氣管炎患者,隨機分為對照組與觀察組,各50例。對照組采用常規治療,觀察組采用常規治療聯合膽木浸膏糖漿。統計兩組臨床療效和治療期間不良反應情況。結果觀察組治療總有效率96.0%明顯高于對照組78.0%(P＜0.05)。在接受治療后,部分患者出現了頭暈、腹瀉、惡心等不良反應,觀察組患者不良反應率為4.0%低于對照組不良反應率18.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論應用膽木浸膏糖漿治療小兒毛細支氣管炎患者,療效顯著且安全。

膽木浸膏糖漿；小兒；毛細支氣管炎

小兒毛細支氣管炎是一種常見的呼吸道感染疾病,其臨床表現癥狀有反復咳嗽、咳痰［1］,對小兒生命健康產生嚴重威脅。目前,臨床主要治療方法是通過控制感染并結合祛痰平喘藥物治療。傳統西醫治療雖可對上述病癥起到較好效果,但由于這些年抗菌素的大量使用使得人體耐受性提高,西醫療效受到一定程度的影響,同時也會出現較多的不良反應。我國傳統中醫治療方法可從整體出發,結合患者病情適當給藥,取得較好療效。中西醫結合治療則可彌補中藥、西藥單一治療不足之處,從而可相輔相成,更好地改善患者臨床癥狀［2］。本次研究通過采用膽木浸膏糖漿聯合西醫治療小兒毛細支氣管炎(痰熱郁肺證),旨在探討其應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年5月～2016年4月100例小兒急性支氣管炎(痰熱郁肺證)患者臨床資料,隨機分為對照組與觀察組,各50例。對照組接受常規治療,觀察組接受常規治療聯合膽木浸膏糖漿。觀察組：男30例,女20例；年齡2～8歲,平均年齡(5.2±1.2)歲；對照組：男25例,女25例；年齡2～7歲,平均年齡(4.9±1.3)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 阿莫西林膠囊(華北制藥股份有限公司,國藥準字H13020726,0.25 g/粒),0.5 g/次,3 次/d；鹽酸氨溴索片(北京太洋藥業有限公司,國藥準字H20010483,30 mg/片),30 mg/次,2次/片；飯后服用,治療10 d。

1.2.2觀察組 于對照組治療基礎上加用膽木浸膏糖漿(規格：10 ml/支,海南森祺制藥有限公司,國藥準字Z20060432)治療,口服,成人10～15 ml/次,兒童1～3歲5 ml/次,4次/d,口服,治療10 d。

1.3療效評定標準 參照《支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義診斷、治療、療效判斷標準及教育和管理方案)》［3］中有關毛細支氣管炎治療療效標準分為以下三種情況：①臨床控制,臨床表現為治療后咳嗽癥狀消失或改善,胸部X線片顯示肺部紋理消失；②有效,臨床表現為患者咳嗽、咯痰等癥狀有所改善,但未恢復至正常,胸部X線片顯示有紋理存在,但相比較有所減弱；③無效,即患者臨床癥狀無改善或加重；總有效率=(臨床控制+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率96.0%明顯高于對照組78.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組不良反應比較 在接受治療后,部分患者出現了頭暈、腹瀉、惡心等不良反應,對照組患者不良反應率為18.0%,觀察組患者不良反應率為4.0%。觀察組不良反應率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

表2 患者不良反應情況比較(n,%)

3 討論

在中醫藥理論中將毛細支氣管炎定位于喘證、咳嗽等范疇,該病發病機理與外邪侵入脾臟有關,容易引起臟器功能失調,對患者造成嚴重危害［4,5］。痰是該病癥最重要的致病因素。肺是人體呼吸的主要器官,其喜潤勿燥,容易外感風熱造成痰濕蘊肺,積久化熱,使得肺氣升降失調,造成氣逆而引起哮喘。如加以痰清氣平可緩解患者急性期癥狀。本次調查研究結合毛細支氣管炎特點,采用中藥進行醫治取得了較好效果。

在采用中藥治療(觀察組)治療效果要好于醫藥療法(對照組)(P＜0.05)；同時,其采用中藥治療的副作用要優于西藥療法(P＜0.05)。這說明本次研究采用膽木浸膏糖漿輔助治療療效顯著。膽木浸膏糖漿治療效果更為顯著,其主要成分為膽木提取物,具有抗病毒和抗菌及解熱、鎮痛、抗炎、提高免疫力等效果。本次研究發現中西醫聯合治療毛細支氣管炎,其不良反應要明顯小于單獨西醫療法,其可能是由于聯合中藥治療減少了西藥用量,避免了不良反應發生。

總之,小兒毛細支氣管炎患者采用膽木浸膏糖漿聯合西醫治療可取得較好效果,但因本次研究時間有限,且未進行長期隨訪,難免會使得結論存在片面性。故在后期該病癥治療時可擴大研究樣本,以尋求最佳數據,同時,還可通過延長隨訪時間,探討中西聯合作用機制,更好地改善患者臨床癥狀,同時也可為患者安全、高效用藥提供有力依據。

［1］吳奎,袁北芳,侯學敬,等.毛細支氣管炎患兒單核細胞Toll樣受體-4的表達與維生素D水平變化的關系.中華實用兒科臨床雜志,2015,30(12):938-940.

［2］李羚,錢俊,蔣漢民,等.CD44與呼吸道合胞病毒致毛細支氣管炎的相關性.中華實用兒科臨床雜志,2013,28(22):1716-1718.

［3］劉蘭,張靜,賈玉花,等.γ-干擾素、白細胞介素17、白細胞介素13在毛細支氣管炎患兒支氣管肺泡灌洗液中變化的意義.中華實用兒科臨床雜志,2015,30(4):314-315.

［4］姚歡銀,王偉,張佩紅,等.毛細支氣管炎患兒血清肺表面活性蛋白A和D的檢測及臨床意義.中國當代兒科雜志,2013,15(11):987-989.

［5］范娟,李茂軍,吳青,等.毛細支氣管炎的臨床管理——美國兒科學會臨床實踐指南簡介.中華實用兒科臨床雜志,2015,30(10):730-732.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.154

2016-06-23］

510623 廣州市婦女兒童治療中心小兒免疫科