探討中老年女性圍絕經期的臨床癥狀及激素替代治療的效果

王定姣

探討中老年女性圍絕經期的臨床癥狀及激素替代治療的效果

王定姣

目的總結中老年女性圍絕經期的臨床癥狀并分析激素替代治療的效果。方法120例圍絕經期中老年女性,按照治療方式不同分為實驗組和對照組,各60例。實驗組采取激素替代療法,對照組選擇常規治療。對比兩組患者臨床療效、治療前后不同階段患者的激素水平變化情況。結果治療后,實驗組患者促卵泡素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)水平變化均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者總膽固醇與三酰甘油水平明顯低于對照組,孕激素明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者體質指數差異無統計學意義(P＞0.05)。實驗組總有效率為95%；對照組總有效率為75%。比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論中老年女性圍絕經期患者采用激素替代治療,效果顯著高于常規治療。患者治療過程中無明顯不良反應發生情況,證明了激素替代治療的有效性和安全性。

激素替代療法；常規治療；圍絕經期女性；中老年激素水平

女性到一定年齡都會經歷對其來說重要的時刻——圍絕經期,這一階段女性的卵巢功能驟降,且生殖水平出現波動,并且會出現超熱、出汗、暴躁的表現,對于女性身心健康造成不利影響,還會直接影響家庭關系的和諧表現,所以針對圍絕經期開展疾病預防工作顯得尤為重要［1,2］。本文實驗采用激素替代療法(借助補充性激素來對患者癥狀加以緩解甚至根除)來對圍絕經期的中老年女性患者展開治療,所得效果顯著,下面就詳細實驗研究內容以及實驗研究數據進行總結。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院收治的120例圍絕經期中老年女性作為實驗對象。所有患者均符合圍絕經期綜合征的相關診斷標準(子宮完整、雙側乳房正常、肝腎功能正常、婦科檢查正常)。排除標準：患者存在婦科癌癥、存在治療禁忌證等［3］。患者年齡43～56歲,平均年齡50歲。絕經期前患者68例、絕經后患者52例。按照治療方式不同將患者分為實驗組和對照組,各60例。

1.2治療方法 對照組實施常規治療,即谷維素片口服治療,口服劑量10 mg/次,分早晚2次口服；維生素B6口服,20 mg/d,分早晚2次服用。本組患者需要治療3個療程,每個療程時間為28 d。實驗組實施激素替代療法,即倍美力、安宮黃體酮聯合用藥治療,其中倍美力口服0.3 mg/d,用藥時間3周,在此基礎上口服安宮黃體酮1周,4 mg/d。本組患者同樣治療3個療程,每個療程時間為28 d。

1.3觀察指標 對比患者治療前后FSH、LH、E2等各項指標水平。總結患者治療效果以及臨床不良反應。

1.4療效判定標準 依照Kupperman改良評分標準進行療效評定［4］。痊愈：患者治療后,其評分下降＞80%。有效：患者治療后,其評分下降＞50%,＜80%。無效：以上標準均未達到,還出現了嚴重問題。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.5統計學方法 采用SPS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后激素水平變化比較 治療前,兩組患者FSH、LH以及E2水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,實驗組患者FSH、LH以及E2水平變化均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者各項指標水平比較 實驗組患者總膽固醇與三酰甘油水平明顯低于對照組,孕激素明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者體質指數差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

2.3兩組治療效果比較 實驗組痊愈42例,有效15例,無效8例,總有效率為95%；對照組痊愈22例,有效23例,無效15例,總有效率為75%；比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療前后激素水平變化比較(±s)

表1 兩組患者治療前后激素水平變化比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 時間 FSH(mIU/ml) LH(mIU/ml) E2(pg/ml)實驗組 60 治療前 78.45±8.50 50.0±5.70 8.51±3.79治療后 32.40±5.50a25.35±4.96a24.40±3.28a對照組 60 治療前 79.0±8.90 50.2±6.50 8.50±2.60治療后 49.25±6.60 31.20±5.0 15.05±4.30

表2 兩組患者各項指標水平比較(±s)

表2 兩組患者各項指標水平比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 例數 總膽固醇(mmol/L) 孕激素(μg/L) 三酰甘油(mmol/L) 體質指數(kg/m2)對照組 60 6.13±0.98 0.21±0.18 1.59±0.11 22.47±2.19實驗組 60 4.58±0.86a0.33±0.09a1.09±0.18a24.01±2.01bt 4.26 5.33 7.08 0.43 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

表3 兩組患者治療效果比較［n,%］

3 討論

圍絕經期女性在卵巢功能驟降的情況下,會出現體內激素水平變化情況,所以這一階段的女性會出現明顯的生殖、泌尿道以及心血管等癥狀,所以將此階段劃歸為圍絕經期綜合征［5］。

圍絕經期綜合征會直接影響女性正常生活質量,加上情緒上的變化,還會影響家庭關系。針對這一病癥患者,相對較輕的需要對其飲食以及作息時間等加以合理指導,還要對患者進行心理疏導；對于病情嚴重的患者需要采取藥物進行治療。結合本次實驗研究內容來看,實驗組患者采取激素替代治療,能夠明顯改善患者激素水平,并且成功提高臨床治療效果。實驗組患者總膽固醇與三酰甘油水平明顯低于對照組,而孕激素明顯高于對照組(P＜0.05)。這說明對患者采取激素療法能夠在一定程度上對患者心血管進行保護,有效地緩解患者臨床癥狀。同時,實驗組患者總膽固醇與三酰甘油水平明顯低于對照組,孕激素明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者體質指數差異無統計學意義(P＞0.05)。實驗組總有效率為95%,對照組總有效率為75%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。雌激素替代療法,能夠緩解患者的失眠、抑郁癥狀,養成有規律的月經情況,提高女性生活質量。同時,此治療方法的選擇能夠推遲患者衰老,降低骨質疏松發生率。

綜上所述,中老年女性圍絕經期患者采用激素替代治療具有顯著效果療效,能有效緩解患者臨床癥狀,無明顯不良反應,值得大量地臨床推廣。

［1］胡志英,李東順.中老年女性圍絕經期癥狀與激素替代治療效果.中外健康文摘,2013(39):30-31.

［2］蔣建新,張先龍,金東旭,等.服用膠原蛋白多肽對中老年女性膝骨關節炎患者關節疼痛和功能的臨床效果研究.中國骨質疏松雜志,2013(11):1184-1186.

［3］李曉宇,馮正平,鄧華聰,等.女性絕經年限與代謝綜合征的關系研究.重慶醫學,2014(26):3471-3473.

［4］蘇斌,秦勤,李楊,等.女性絕經前后冠狀動脈粥樣硬化性心臟病危險因素的對比研究.天津醫藥,2015(3):292-295.

［5］袁蘭所,鄭群,尚春,等.女性絕經前后腰圍身高比預測代謝綜合征的篩選切點.山東醫藥,2012,52(17):58-60.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.140

2016-06-03］

435500 湖北省黃梅縣骨科醫院藥劑科