采用彩色多普勒超聲診斷小兒常見急腹癥疾病的價值

范亞娟

采用彩色多普勒超聲診斷小兒常見急腹癥疾病的價值

范亞娟

目的研究彩色多普勒超聲診斷小兒常見急腹癥疾病的效果作用。方法59例小兒常見急腹癥疾病患兒,均行彩色多普勒超聲診斷,與病理檢查及復診檢查結果進行比較分析。結果彩色多普勒超聲診斷出37例急性闌尾炎患兒,診斷符合率為89.19%(33/37)；10例急性腸系膜淋巴結炎患兒,診斷符合率為90.00%(9/10)；8例腸梗阻患兒,診斷符合率為87.50%(7/8)；4例腸套疊患兒,診斷符合率為75.00%(3/4)。結論在小兒常見急腹癥疾病中采用彩色多普勒超聲診斷效果顯著,具有較高的診斷符合率,是一種理想的診斷方式,適合臨床借鑒及應用。

彩色多普勒超聲；小兒急腹癥；診斷價值

小兒急腹癥是一種具有發病急、變化快等特點的兒科疾病,包括急性闌尾炎、腸梗阻等疾病類型,若不能得到及時有效的治療,很有可能危害患兒的生命安全［1］。因此,早期診斷、治療對保障患兒的發育成長具有十分重要的意義。彩色多普勒超聲診斷方法在超聲技術不斷發展下逐漸興起,目前被廣泛運用在小兒常見急腹癥疾病診斷中,診斷價值亦被大量研究證實。為進一步明確其使用價值,本院對2014年1月～ 2015年2月收治的59例小兒常見急腹癥疾病患兒展開了相關研究,并獲得了滿意的成績,現做如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年1月～ 2015年2月收治的59例小兒常見急腹癥疾病患兒,所有患兒均表現為血便、便秘、惡心等癥狀。其中男39例、女20例；年齡最小1歲,最大11歲,平均年齡(5.20±2.10)歲。

1.2方法 所有患兒均接受彩色多普勒超聲診斷,設定3.5～10.0 MHz的探頭頻率,取患兒仰臥位,首先以二維彩色多普勒超聲進行檢查,剔除肝、腎等系統疾病的患兒。其次,圍繞臍部進行全面掃查,明確患兒疼痛部位并加以嚴密檢查,與此同時觀察患兒臍周位置、右下腹等是否出現腸管擴張、包塊等不良聲像。一旦發現異常需嚴格檢查病灶位置、大小等情況,以此對病變性質作出準確判定。

2 結果

彩色多普勒超聲診斷出37例急性闌尾炎患兒、10例急性腸系膜淋巴結炎患兒、8例腸梗阻患兒、4例腸套疊患兒,診斷符合率分別為89.19%、90.00%、87.50%、75.00%。見表1。

表1 59例患兒彩色多普勒超聲診斷結果分析(n,%)

3 討論

近年來,隨著社會環境及飲食結構的不斷變化,逐漸增加了小兒急腹癥疾病的發生率,嚴重影響著小兒的健康成長。小兒急腹癥疾病的發病機制復雜多變,可引起患兒發熱、腹痛、嘔吐等臨床癥狀,由于該病呈現進行性加重,會耽誤最佳治療時間,若不能妥善處理,很有可能威脅患者的生命安全［2］。隨著超聲技術的日益成熟,彩色多普勒超聲診斷為小兒急腹癥疾病的臨床治療提供了可靠的參考依據,并且表現出良好的鑒別價值：①急性闌尾炎是小兒急腹癥疾病中最為常見的疾病類型之一,包括單純性闌尾炎、穿孔性闌尾炎及化膿性闌尾炎,在彩色多普勒超聲診斷中單純性闌尾炎表現為低回聲；穿孔性闌尾炎可見患兒右下腹腸間膿腫及片狀低回聲；化膿性闌尾炎可見淋巴結腫大,闌尾腔內存在糞石以及伴有聲影。由于小兒闌尾位置變異明顯,加之年齡小、配合度低,醫生在檢查時需詳細觀察超聲圖像,并結合實驗室檢查進行確診,以避免漏診情況［3］。②急性腸系膜淋巴結炎最常見的病發部位屬回腸尾部,學齡前幼兒為多發人群,主要表現為腹部疼痛。由于小兒年齡偏小,淋巴系統尚未發育成熟,導致胃腸道細菌累及腸系膜,繼而引發急性腸系淋巴結炎［4］。經彩色多普勒超聲診斷時,需鑒別腸管橫切面回聲與淋巴結回聲,以免診斷錯誤。③腸梗阻的起病機制復雜多樣,經彩色多普勒超聲診斷不僅能清晰顯示腸管內部結構,還能檢查出引發梗阻的原因,有利于提高腸梗阻的診斷準確率。④腸套疊最常見的病發部位屬右上腹回盲部,＜2歲兒童為多發群體,一般由于腸蠕功能異常或喪失而導致。經彩色多普勒超聲診斷可檢測到套疊包塊內的動脈血流信號,可作為診斷腸套疊的有效手段。本研究結果顯示,彩色多普勒超聲診斷出37例急性闌尾炎患兒,診斷符合率為89.19%；10例急性腸系膜淋巴結炎患兒,診斷符合率為90.00%；8例腸梗阻患兒,診斷符合率為87.50%；4例腸套疊患兒,診斷符合率為75.00%,與張富等［5］研究結果基本形成一致。

總之,在小兒常見急腹癥疾病中采用彩色多普勒超聲進行診斷具有較高的診斷價值,可為臨床治療提供積極可靠的參考依據,是一種診斷準確率高、操作簡單的診斷技術,值得臨床廣泛運用。

［1］胡蓉.超聲技術在診斷小兒急腹癥方面的臨床價值分析.當代醫藥論叢,2014,12(12):52.

［2］梁遠冰,朱付華,梁文,等.小兒急腹癥的超聲改變及臨床應用.吉林醫學,2014,35(8):1696-1697.

［3］蘭喜月.高頻彩色多普勒超聲對小兒急腹癥的診斷價值.實用醫技雜志,2013,20(1):37-39.

［4］李興鋒.小兒急腹癥患兒的鑒別診斷.臨床醫學,2013,33(8): 94-95.

［5］張富,周芳,謝學健.高頻彩色多普勒超聲在小兒常見急腹癥診斷價值的研究.中國現代醫學雜志,2013,23(19):91-93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.042

2016-05-16］

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