超聲心動圖評價充血性心力衰竭患者心臟非同步運動臨床分析

王惠

超聲心動圖評價充血性心力衰竭患者心臟非同步運動臨床分析

王惠

目的分析充血性心力衰竭患者采用超聲心動圖評價心臟非同步運動情況的效果。方法60例充血性心力衰竭患者,根據QRS時限分為A、B、C三組,其中QRS為125～135 ms納入A組(30例),QRS為136～145 ms納入B組(18例),QRS＞145 ms納入C組(12例),評估各組超聲心動圖中各個指標的差異等。結果A組左室、右室射血前時間的差值(LRVPEI)為(40.3±5.9)ms、室間隔和左室后壁收縮末時間差(SPWMD)為(102.9±15.3)ms、左右室側壁基底段心肌收縮達峰時間差值(Ts2)為(56.2±6.9)ms、左室內 12 個節段心肌收縮達峰時間最大差值(Ts1)為(52.8±6.3)ms、左心室舒張充盈時間/R-R期間為(43.8±7.4)與B、C組比較差異有統計學意義(P＜0.05),且B、C組上述指標比較差異有統計學意義(P＜0.05)。隨著QRS波時限的增加,左心室舒張充盈時間/R-R期間值逐漸降低。結論在臨床治療中采用超聲心動圖評估充血性心力衰竭患者心臟非同步運動中應用效果顯著,超聲心動圖中的各個指標與QRS波時限聯合評估,可有效提高對患者疾病整體的評估效果。

超聲心動圖；充血性心力衰竭；非同步運動；臨床分析

充血性心力衰竭是由于患者心室泵血及充盈功能下降,導致心臟血量不能滿足機體代謝的需要,造成患者身體各個組織及器官血液灌注不足,出現體循環和肺循環淤血,是臨床診療中常見疾病［1］。在臨床檢查中常使用超聲心動圖監測患者的心臟非同步運動狀態,并取得顯著的效果［2］。本研究針對充血性心力衰竭患者采用超聲心動圖評價心臟非同步運動情況進行分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年2～9月收治的60例充血性心力衰竭患者,男31例,女29例；年齡37～72歲,平均年齡(58.4±4.6)歲；所有患者中左心衰竭18例、右心衰竭11例、全心衰竭12例、擴張型心肌病9例、高血壓性心肌病10例；根據心功能進行分級,Ⅱ級患者29例,Ⅲ級患者18例,Ⅳ級患者13例；并根據QRS時限分為A、B、C三組,其中QRS為125～135 ms納入A組(30例),QRS為136～145 ms納入B組(18例),QRS＞145 ms納入C組(12例)。

1.2方法 檢查時使患者保持左側位,選用多普勒超聲診斷儀進行檢查,探頭頻率為1.6～3.5 MHz,測量深度為16.0～18.0 cm,從患者胸骨旁左心長軸切面檢索水平測量左心室舒張末期時的內徑。具體測量指標包括LRVPEI、SPWMD、Ts2、Ts1、QRS波寬度、左心室舒張充盈時間/R-R期間、左室舒展末容積和左室收縮末容積及左室射血分數。

1.3觀察指標 比較三組患者超聲動態圖所反應的相關指標,包括Ts1、Ts2、SPWMD、LRVPEI及左心室舒張充盈時間/R-R期間。

1.4統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

A組LRVPEI為(40.3±5.9)ms、SPWMD為(102.9±15.3)ms、Ts2為(56.2±6.9)ms、Ts1為(52.8±6.3)ms、左心室舒張充盈時間/R-R期間為(43.8±7.4)與B、C組比較差異有統計學意義(P＜0.05),且B、C組上述指標比較差異有統計學意義(P＜0.05)。隨著QRS波時限的增加,左心室舒張充盈時間/R-R期間值逐漸降低。見表1。

表1 三組患者超聲心動圖指標比較(±s)

表1 三組患者超聲心動圖指標比較(±s)

注：與A組比較,aP＜0.05；與B組比較,bP＜0.05

組別 例數 Ts1(ms) Ts2(ms) SPWMD(ms) LRVPEI(ms) 左心室舒張充盈時間/R-R期間A組 30 52.8±6.3 56.2±6.9 102.9±15.3 40.3±5.9 43.8±7.4 B組 18 72.7±6.3a73.9±6.4a141.8±21.6a47.4±6.0a36.7±5.9aC組 12 81.2±7.8ab82.8±9.9ab176.4±22.3ab57.1±7.8ab30.4±9.0ab

3 討論

充血性心力衰竭患者大部分都存在心臟病病史,且伴有多種類型心臟疾病。醫學研究顯示［3］,充血性心力衰竭主要以體現左心室內部的運動所表現非同步化,導致患者心臟收縮功能異常,病情進一步惡化,威脅患者的生命。

本研究針對充血性心力衰竭患者采用超聲心動圖來評價心臟非同步運動情況,并進行分析,結果顯示,A組LRVPEI為 (40.3±5.9)ms、SPWMD為 (102.9±15.3)ms、Ts2為(56.2±6.9)ms、Ts1為(52.8±6.3)ms、左心室舒張充盈時間/ R-R期間為(43.8±7.4)與B、C組比較差異有統計學意義(P＜0.05),且B、C組上述指標比較差異有統計學意義(P＜0.05)。隨著QRS波時限的增加,左心室舒張充盈時間/R-R期間值逐漸降低。表明超聲心動圖在充血性心力衰竭患者心臟非同步運動評價中有較好的應用,超聲心動圖中各個指標與QRS波時限聯合評估效果顯著。

綜上所述,在臨床治療中采用超聲心動圖評估充血性心力衰竭患者心臟非同步運動中應用效果顯著,可有效提高對患者疾病整體的評估效果。

［1］王麗麗,童巧薇,王偉軍.坎地沙坦對慢性充血性心力衰竭患者血清B型腦鈉肽和神經肽Y水平的影響及療效觀察.中國現代醫生,2015,53(4):67-69.

［2］吳穎.血漿腦鈉肽與充血性心力衰竭各中醫證型相關性臨床研究.浙江中醫雜志,2015,50(9):633-634.

［3］李雪松.美托洛爾對慢性充血性心力衰竭患者左室扭轉異常的治療效果觀察.藥物評價研究,2015,38(5):546-549.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.021

2016-05-20］

163001 黑龍江省大慶油田總醫院