個體化綜合性護理干預對肺癌化療患者生活質量、癌因性疲乏的影響

蔡燕霞

摘要：目的：研究分析個體化綜合性護理干預對肺癌化療患者生活質量、癌因性疲乏的影響。方法：納入我院2019年10月至2021年5月收治的肺癌化療患者60例，隨機數字表法分為研究組、對照組，各30例，均完善肺癌化療常規護理，研究組同時開展個體化綜合性護理干預，就兩組患者生活質量與癌因性疲乏等進行評定對比。結果：護理后研究組患者EORTC-QLQ-C30量表各維度評分均高于對照組，MFI-20量表中體力疲勞與腦力疲勞評分低于對照組，活動減少、動力下降評分高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：個體化綜合性護理干預應用于肺癌化療患者中，能夠有效改善患者生活質量、癌因性疲乏情況，值得開展。

關鍵詞：個體化綜合性護理;肺癌;化療;生活質量;癌因性疲乏

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

肺癌早期欠缺典型體征是導致早期發現率低、預后效果欠佳的直接原因，診療中針對晚期病例的治療以放射治療、化療等為主，尤以化療應用廣泛[1]?；煏颊哕|體造成一定的影響，造成胃腸道不適、骨髓抑制、過敏、臟器損害等毒副反應[2]，降低患者生存質量。個體化綜合性護理是一種基于整體護理理念與人文關懷理念發展而來的護理模式，以人性照護為基本要求，結合患者實際情況與需求施護。本研究結合我院近期收治的部分肺癌化療患者實際資料，分析個體化綜合性護理的應用措施與價值。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2019年10月至2021年5月收治的肺癌化療患者60例，均符合本病診斷標準[3]并確診，且未合并其他類型惡性病變或臟器損害，男女各39例、21例，年齡43～75（59.19±6.38）歲。隨機數字表法分為研究組、對照組，各30例，組間資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2、方法

1.2.1、對照組：完善肺癌化療常規護理，嚴格遵醫囑開展化療干預，化療期間加強病情、生命體征等的監護。與患者及家屬保持良性溝通，就化療方案、飲食要點、常見不良反應與控制方式等進行詳細介紹，并就其存在的問題予以專業解答。

1.2.2、研究組：在對照組基礎上開展個體化綜合性護理干預，①觀察與評估：患者入院第1～2周在完善檢查與化療的基礎上，對患者的整體病情、心理狀況、家庭情況等予以觀察評估，期間加強護患溝通，做好肺癌化療健康指導。②護理指導：第3～6周完善護理指導服務，每周在線上或面對面為患者提供專業咨詢服務，通過交流性咨詢幫助患者分析自身處在的困境與問題，如面對肺癌的恐懼心理、化療毒副反應造成的軀體不適、人際交往中受病情的困擾等，基于實際問題為患者提供相應的解決策略，首先依據患者期待的結果設定目標，通過資料查閱、頭腦風暴等方式尋找解決方法，向患者詳細介紹具體方法并實施，在第4周末評估實施效果，并分析存在的不足。③一對一服務：第7～14周為患者提供一對一護理服務，結合上一階段存在的不足予以心理、飲食、不良反應防控等多方面的指導，制定個體化飲食方案，必要時予以營養補充劑調節機體營養狀況。加強心理疏導護理，提醒家屬多關注患者心理情緒狀況?；煂е碌牟涣挤磻枰葬槍π愿深A。

1.3、觀察指標

1.3.1、生活質量評估：護理后采用癌癥患者生活質量測定量表（EORTC-QLQ-C30）從功能、癥狀、單一條目、總體健康等領域評估生活質量，包含30個條目，評分與生活質量水平呈正相關。

1.3.2、癌因性疲乏評估：護理后采用多維疲勞量表（MFI-20）從體力疲勞、腦力疲勞、活動減少、動力下降等評估癌因性疲乏程度。

1.4、統計學方法：采用SPSS23.0統計學軟件處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1、生活質量對比：見表1。

2.2、癌因性疲乏對比：見表2。

3 討論

肺癌的發生機制復雜，與遺傳、行為習慣、機體免疫系統等息息相關，化療是中晚期肺癌患者首選治療方式，化療能夠有效抑制腫瘤細胞的增殖速度，提升肺癌病灶的局部控制率，而化療相關毒副反應是診療期間難以規避的問題，將直接影響患者身心狀況，導致生活質量的降低。本研究分析了對肺癌化療病例實施個體化綜合性護理干預的價值，第1～2周主要進行個體化觀察與評估，明確患者的實際需求，第3～6周結合患者實際問題開展針對性干預，通過解決恐懼心理、化療副反應等問題，改善患者身心狀況，第7～14周提供一對一服務，為患者提供多元化護理干預。結果顯示護理后研究組患者EORTC-QLQ-C30量表各維度評分均高于對照組，MFI-20量表中體力疲勞與腦力疲勞評分低于對照組，活動減少、動力下降評分高于對照組，生活質量與癌因性疲乏改善情況均優于對照組。

綜上所述，個體化綜合性護理干預對肺癌化療患者生活質量、癌因性疲乏具有較好的改善效果，值得開展。

參考文獻：

[1]徐建林，鄭瑞鋒，王彥威.欖香烯注射液聯合GP化療方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效及安全性研究[J].實用癌癥雜志，2018，33（11）：1878-1881.

[2]歐陽敏，張世慧，熊云花.采用全人護理模式對肺癌化療病人進行身-心-社-靈照護的研究[J].全科護理，2019，17（21）：2604-2607.

[3]中華醫學會，中華醫學會腫瘤學分會，中華醫學會雜志社.中華醫學會肺癌臨床診療指南（2019版）[J].中華腫瘤雜志，2020，42（4）：257-287.