冠心病合并腦梗死患者介入治療后的護理分析

莊媛　李杰　付佳青

[摘要]目的 對冠心病合并腦梗死患者的介入治療后的護理進行研究。 方法 選取我院2014年2月～2015年2月接診的86例冠心病合并腦梗死患者作為研究對象，采用抽簽法隨機分為觀察組（n=43）和對照組（n=43），觀察組患者采用系統性介入手術治療后護理法，對照組患者則采用常規護理方法。觀察兩組患者術后的出血量、尿潴留、低血壓等并發癥的發生情況，并對患者的護理感受進行調查。 結果 兩組患者術后并發癥發生情況比較，觀察組患者的并發癥總發生率20.9%明顯低于對照組患者的46.5%，差異有統計學意義（x2=6.2952，P<0.05）；在對護理滿意度的調查中，觀察組患者的總滿意度93.0%明顯高于對照組患者的72.1%，差異有統計學意義（x2=6.5408，P<0.05）。 結論 對冠心病合并腦梗死患者采用介入手術治療后護理法來進行護理，明顯比常規的護理方法效果更好，減少了患者并發癥的發生，也提高了患者對護理的滿意度，具有較高的臨床意義，值得推廣。

[關鍵詞]介入手術；護理；冠心病；腦梗死

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）24-120-03

[Abstract] Objective To research the nursing measures of patients with coronary heart disease complicated with cerebral infarction after interventional treatment. Methods 86 cases of coronary heart disease patients complicated with cerebral infarction， who were in our hospital from February 2014 to February 2015， were selected as the research object， and randomly divided into observation group （n=43） and control group （n=43） by lottery method. The patients in the observation group were given system interventional nursing method after surgical treatment， and patients in the control group were given the routine nursing care. The incidence of postoperative bleeding， urinary retention， hypotension and other complications of the two groups were observed， and the patients nursing experience was investigated. Results The incidence of complications in the observation group was 20.9%， significantly lower than that of the control group （46.5%）， with statistical significance （x2=6.2952，P<0.05）. In the survey of nursing satisfaction， 93.02% of the total satisfaction of observation group patients was obviously higher than that of control group 72.1% of the patients， Clear difference between group， with statistical significance （x2=6.5408，P<0.05）. In the survey of nursing satisfaction， the total satisfaction of observation group 93.0% was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （x2=6.5408，P<0.05）. Conclusion For patients with coronary heart disease （CHD） after interventional surgery， system nursing method is apparently better than routine nursing methods. System nursing can educe complications， and improve the patient satisfaction of nursing. It has high clinical significance， is worth promoting.

[Key words] Intervention operation；Nursing； Coronary heart disease （CHD）； Cerebral infarction

介入治療是近年來在醫學上逐漸受到重視的一種治療方法，包括血管內介入和非血管介入治療，其工作原理是在不為患者開刀的情況下，在患者的血管、皮膚上開啟直徑僅有幾毫米的通道，再通過影像設備比如CT、B超、透視機等的引導來對患者的病灶進行局部的治療[1]。目前，有關介入治療后的護理方法的探究也越來越受到重視，護理人員需要有針對介入治療的護理方法來對患者進行護理，對患者的后期恢復及病情控制起到促進作用。本研究主要針對冠心病合并腦梗死患者介入治療后的護理進行分析，觀察患者的術后恢復情況及合理滿意度，為護理人員的護理方法改進及學習提供依據，具體內容如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月接診的86例冠心病合并腦梗死患者作為研究對象，所有患者的診斷情況均符合冠心病合并腦梗死的臨床癥狀[2-6]。排除標準：有腎功能不全、急性感染等情況的患者。采用抽簽法將其隨機分為觀察組（n=43）和對照組（n=43），觀察組中，男24例，女19例；年齡48～66歲，平均（54.0±3.6）歲；病程0.3～9年，平均（4.2±0.6）年。對照組中，男23例，女20例；年齡49～64歲，平均（55.0±2.9）歲；病程0.4～10年，平均（4.4±1.3）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫學倫理委員會批準通過，并經患者及家屬知情同意。

1.2 方法

在介入治療手術前對兩組患者進行常規的身體檢查和相關化驗。在介入治療后，對照組患者采用常規的術后護理方法，觀察組患者采用系統性介入手術治療后期的護理，術后給予患者股動脈制動6～8h，同時行壓迫止血治療、心電圖監護、術后心理護理等對癥護理。對兩組患者術后的出血、尿潴留、低血壓等并發癥的發生情況及患者的護理感受進行調查。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者術后的出血、尿潴留、低血壓等并發癥的發生情況；（2）對患者護理滿意度的調查，分為“很滿意、較滿意、滿意、不滿意”四個評價標準，對患者進行調查統計。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥情況比較

兩組患者進行了不同的護理方法后，對術后的出血、尿潴留、低血壓等并發癥的發生情況進行觀察。根據統計結果，觀察組患者的并發癥總發生率20.9%明顯低于對照組患者的46.5%，差異有統計學意義（x2=13.91，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者間護理滿意度比較

對患者進行護理滿意度的調查，從調查結果中得知觀察組患者的總滿意度93.0%明顯高于對照組患者的72.1%，差異有統計學意義（x2=6.5408，P<0.05），見表2。

3 討論

隨著醫療技術的不斷發展，介入治療已經逐漸深入到醫學治療中，對于患者介入治療后的護理也受到了重視[7-10]，本研究主要針對冠心病合并腦梗死患者介入治療后的護理進行分析，觀察患者的術后恢復情況及護理滿意度。從實驗中發現，兩組患者在術后的出血、尿潴留、低血壓等并發癥的發生情況的比較中，觀察組患者的并發癥總發生率20.9%明顯低于對照組患者的46.5%，在對護理滿意度的調查中，觀察組患者的總滿意度93.0%明顯高于對照組患者的72.1%。

綜上所述，對冠心病合并腦梗死患者采用介入手術治療后護理法來進行護理，要比常規的護理方法效果更好，同時減少了患者并發癥的發生，也提高患者對護理的滿意度[11-13]，具有較高的臨床意義，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 高志平，傅華平.冠心病合并腦梗死患者介入治療后的護理研究[J].中國實用醫藥，2012，7（23）：204-205.

[2] 陳云，羅玲，羅敏，等.臨床護理路徑在冠心病介入治療中護理效果觀察[J].心血管病防治知識（下半月），2014，23（7）：114-115.

[3] 吳金娥.162例冠心病介入治療護理體會[J].廣州醫藥，2012，30（17）：157-158.

[4] 羅淑平.圍手術期護理在高齡冠心病患者介入治療中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（27）：31-32.

[5] 白學軍.冠心病介入治療護理體會[J].中國實用鄉村醫生雜志，2015，12（2）：25-26.

[6] 黃桂榮.冠心病介入治療護理概況[J].中醫藥，2013，32（6）：82-83.

[7] 宋潤英.冠心病介入治療中人性化護理干預效果觀察[J].哈爾濱醫藥，2013，15（25）：353-353.

[8] 蔣秀蘭.護理干預對腦梗死合并冠心病預后的影響[J].吉林醫學，2014，14（36）：8190-8190.

[9] 任麗芳.腦梗死介入治療后并發癥的相關原因及護理分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（7）：307-308.

[10] 韓杰.臨床路徑在腦梗死介入治療護理中的應用[J].全科護理，2014，12（3）：204-205.

[11] 李玉星.急性腦梗死患者介入治療后圍術期的護理措施[J].中國醫藥導報，2012，9（23）：129-130.

[12] 劉鳳敏.腦梗死介入治療中臨床路徑的臨床應用探析[J].中國醫藥指南，2014，31（24）：78-79.

[13] 王群.急性腦梗死介入治療圍術期的護理效果[J].中國藥物經濟學，2015，28（1）：166-167.

（收稿日期：2015-09-15）endprint