藥店中的中成藥管理和應用現狀及對策

于強

哈爾濱人民同泰醫藥連鎖店 150000

藥店中的中成藥管理和應用現狀及對策

于強

哈爾濱人民同泰醫藥連鎖店 150000

藥店使人們購買中成藥的主要場所，但現階段中成藥的管理還存在不足之處，出現了中成藥永用藥不合理、中成藥藥量過大、大處方中成藥較多、質量管理體系不完善等問題，為了解決藥店管理中存在的問題，需要藥店能夠強化專業素質培養、提高業務能力、強化質量監管等措施，實現藥店中中成藥的良性發展。本文就中成藥在藥店中管理現狀以及解決措施進行了分析研究。

藥店；中成藥；管理

中成藥充分的繼承了我國傳統中醫藥的精華，中成藥的主體成分為中草藥，之后將中藥的制作方式結合先進的科技，以現代化的制造工藝生產出來，中成藥也正因為這些特點而受到了人們的喜愛。但是現階段藥店的中成藥的管理工作還存在著諸多的問題，不僅影響了中成藥的發展，更為重要的是影響了病人病情的治療。

1.中成藥在藥店中的管理現狀

1.1 中成藥在處方管理方面有待提高

在部分藥店之中部分醫療人員認為中成藥藥性、藥效較為舒緩，以至于工作人員對于中成藥的藥效、配比、規格等方面的認知存在一定程度的缺陷，而在藥店的相應上級管理部門又對上級管理部門對于藥店的監督管理也存在遺漏，這些因素使得中成藥在管理方面的問題的得不到解決。其中問題較為突出的是一下的三個方面：

1.1.1 中成藥的不合理用藥

現階段藥店中中成藥不合理使用主要表現為用藥的重復性。比如，在某些藥店中的醫生在病人需求治療咽喉腫痛的相關的藥物的時候，醫生會讓病人服用消炎解毒丸以及六神丸兩種中成藥，但事實上兩種藥在治療功效方面是一樣的，都是能夠起到清涼解毒的效果，病人沒有必要同時服用兩種藥物。

1.1.2 中成藥藥量過大

有文獻報道,應用丹參注射液治療冠心病,每次用量相當于生藥20g,加入10%葡萄糖注射液500ml中靜滴,多數患者使用后有不同程度的周身乏力、月經過多、嗜睡、鼻粘膜及牙齦出血、血色素下降等不良反應。

1.1.3 大處方中成藥較多

部分醫療單位為了能夠實現經濟上的較大收益，在對病人的病情開藥治療的過程中會開出大處方中成藥，并且其中大部分大處方中成藥是補藥，對病人病情的治療沒有起到良好的效果。

1.2 質量監管體系不完善

現階段藥店對于中成藥的質量監管存在不足，在實際檢查工作中只是檢查藥品外殼有沒有破損情況，而對中成藥藥品的和實質質量并沒有做到有效監管。首先,主要成分已明確的中成藥,其含量是否達到有關規定,沒有一定的檢驗措施;其二,效期藥品的管理責任不到人,使有些藥品在限期之前不能用完而使醫院蒙受了經濟損失;三是不重視中成藥質量登記報告,發現問題得不到及時處理。

1.3 臨床用藥信息的追蹤反饋匱乏

隨著中成藥新劑型、新品種的不斷出現,臨床多藥同治一病,以及一藥多用已很常見。如婦科用金雞片、花紅片、婦樂沖劑3種中成藥,均為消炎藥,究竟哪一種療效好些,很難說清;一藥多用的中成藥,如太極通天液,治療哪種疾病效果更好些?醫藥人員能做到心中有數,其結果是盲目用藥,事倍功半。

1.4 對病人的用藥服務馬虎

中藥劑人員普遍認為中成藥毒副作用小,不良反應少,因而,對病人的用藥服務并未引起重視,或千篇一律,或讓病人自己看說明書使用,嚴重影響了用藥的安全有效。有報道,一小孩誤服伸筋丹中毒,是因大人對藥品保管不妥所致;另一報道,病人看不懂藥品說明書,將克誤認為粒,用量過小達不到治療目的。

2.中成藥在藥店中的管理措施

2.1 強化專業素質培養，提高業務能力

在目前出現的藥店中成藥問題中，很大程度上是由于藥店中工作人員缺乏專業素質、職業道德所導致的，要從根源上優化現階段中成藥管理就首先要強化對工作人員的專業素質培養，在工作人員思想中樹立良好的醫療服務思想意識。另外，在醫療工作者有了良好的專業素質之后，還要提升其專業的業務能力，使其能夠正確的處理病人的病情。在實際管理工作中，為了達成以上的目標，藥店可以通過進行定期培訓的方式強化醫療工作人員的專業素質，如果在培訓的過程中出現醫療工作人員對醫療知識掌握不到位的情況，還可以結成幫助小組，最終實現藥店整體員工質量的提升。總之，要全面提高藥店工作人員本身安全管理和應用意識，在此基礎上，引導消費者正確認識中成藥，尤其在選擇中成藥時，必須做到正確介紹中成藥，根據相關部門對中成藥的監督要求，禁止不合法和不按照規定管理中成藥的行為。

2.2 強化中成藥的管理體系

在藥店的管理過程中建立完善的質量監管體系，做到對于中成藥的全方位監管，不僅檢查藥品的外部包裝，更要檢查藥品實質的質量。

2.3 視用藥信息的追蹤反饋

藥劑人員應經常深入臨床科室調查,互相交流用藥方案、配伍等情況,從臨床醫生中收集多方面的意見及信息反饋給藥庫以及藥品采購人員,為采購藥品及臨床合理用藥提供可靠的第一手資料

2.4 完善制度,責任到人

不斷完善中藥房各項規章制度也是加強中成藥管理不可忽視的一個重要方面。如建立中成藥處方差錯登記制度,登記表每月公布1次;健全藥品質量登記報告制度,設立中成藥質量登記表,凡發現中成藥的質量問題,如針劑澄明度差,片劑的裂片、變色,顆粒劑吸潮軟化,酊水劑藥液揮發等,發現問題填寫表格,及時交有關部門處理;對效期藥品、貴重藥品應做到責任到人,中藥房負責人適時抽查等。

3.其他專業性管理建議

除了以上的管理和應用方法，中成藥的專業性管理，應當有利于藥店的正常銷售，如果構不成藥店的基本盈利，那么所謂的管理和應用工作將成為一紙空文。對此，中成藥的管理和應用，有必要權衡藥店和消費者之間的利益關系。在此筆者建議通過數據準備、數據分析和導出結論的專業性管理方法，建立明確的管理和應用評價指標，其中有關的品類角色，分為目標性、常規性、偶然性和便利性四種，目標性品類角色，期間均需要通過銷售額、客流量和市場份額，分析對商店的影響; 通過對消費者滿意度、購物頻率、客單價，分析對消費者的影響; 通過對缺貨率、庫存天數、庫存周轉率、客戶服務水平，分析對配送的影響。在以上分析工作的基礎上，集中資源，并以低成本做出正確銷售方案，為中成藥管理和應用，在銷售層面上提供更為精準科學的依據。至于戰術性的管理，首先要考慮增加客流量，通過兼顧藥品的可及性、顧客購藥的便利度等，吸引顧客的購買; 其次是提高銷售的利潤，平衡高毛利和客流量之間的選擇，分統計分析各方數據之后，主推高毛利的中成藥產品; 最后是增強藥店的形象，譬如選擇差異性的中成藥產品，再如為消費者免費義診等，可提高藥店的口碑形象。

4.結束語

中成藥是傳統中藥與現代科技結合的產物，有著廣闊的發展空間以及市場前景，需要藥店能夠充分的重視上述的方法策略，從藥店醫療工作者專業素質培養、中成藥藥品質量監管、落實責任制度等等各個方面強化藥店的中成藥管理，為中成藥的后續發展鋪下良好的基礎。

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1672-5018（2016）11-281-01