加味杞菊地黃湯治療老年難治性高血壓病臨床觀察

姜家全

·中醫(yī)中藥·

加味杞菊地黃湯治療老年難治性高血壓病臨床觀察

姜家全

目的探討加味杞菊地黃湯對老年難治性高血壓疾病的臨床效果。方法106例老年難治性高血壓疾病患者,采用抽簽法分為觀察組和對照組,各53例。對照組選擇腦立清+羅布麻片+雙氫氯噻嗪治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用加味杞菊地黃湯治療;觀察兩組臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為96.23%,高于對照組的77.36%(P＜0.05)。結(jié)論對老年難治性高血壓患者,臨床采用加味杞菊地黃湯進行治療,可以將患者的舌質(zhì)、舌苔以及脈象異常等進行顯著改善,最終獲得較高的治療總有效率。

加味杞菊地黃湯；難治性高血壓；老年

老年難治性高血壓屬于較難治療的一種病證,對患者自身帶來了嚴重的困擾。為討論加味杞菊地黃湯對老年難治性高血壓患者治療后的臨床效果,本文將本院收治的老年難治性高血壓疾病患者106例作為此次實驗的研究對象,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院2013年12月～2015年12月收治的106例老年難治性高血壓疾病患者作為此次實驗的研究對象。利用抽簽法分為對照組和觀察組,各53例。觀察組男32例,女21例;年齡61～81歲,平均年齡(67.61±4.72)歲;對照組男33例,女20例;年齡62～83歲,平均年齡(67.65±4.75)歲;兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組選擇腦立清+羅布麻片+雙氫氯噻嗪口服治療,3次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用加味杞菊地黃湯口服治療,1劑/d。觀察患者的血壓水平顯示正常后,將用藥處方中的川牛膝劑量減少,直至15 g。兩組均1個月為1個療程［1］,治療3個療程。加味杞菊地黃湯處方: 枸杞、熟地黃、菊花、山藥、山茱萸肉、生麥芽及茯苓各15 g;白沙參、生龍骨、石決明、川牛膝及生牡蠣各30 g;澤瀉及牡丹皮各10 g;甘草6 g。水煎溫服,200 ml/次,2次/d。火旺津虧者加服墨旱蓮、女貞子及石斛各15 g。脾虛者加服炒白術(shù)15 g;腎陽虛者加服肉桂6 g［2］。

1.3療效判定標準［3］顯效: 患者舒張壓下降程度≥1.33 kPa,或者滿足正常要求范圍； 舒張壓雖未呈現(xiàn)下降至正常標準,但是下降程度≥2.67 kPa;與此同時患者頭暈、心悸、頭痛及失眠等系列癥狀全部消失;舌質(zhì)、舌苔轉(zhuǎn)為淡紅薄白,脈相呈現(xiàn)為平脈。有效: 患者舒張壓下降程度＜1.33 kPa,但是已經(jīng)滿足正常標準;同治療前比較,患者舒張壓水平下降程度1.33～2.53 kPa,但是不滿足正常標準;收縮壓同治療前比較,下降程度＞4.0 kPa；與此同時,頭痛癥狀等呈現(xiàn)為基本消失或者緩解;舌質(zhì)、舌苔脈相表現(xiàn)正常。無效: 患者不滿足上述任何一項標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96.23%,高于對照組的77.36%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比(n,%)

3 討論

采用加味杞菊地黃湯對老年難治性高血壓疾病患者進行治療可以獲得顯著效果。用藥處方中的熟地、枸杞、山藥以及山茱萸等可以發(fā)揮滋陰育陰以及潛陽的功效;沙參可以發(fā)揮生津潤內(nèi)的功效;石決明以及生牡蠣可以發(fā)揮重鎮(zhèn)降逆的功效。將諸多藥物配合對患者進行治療,可以有效確保患者的陰陽平衡,發(fā)揮顯著的效果。枸杞、川牛膝、菊花以及澤瀉可以發(fā)揮顯著的降血脂效果;茯苓、澤瀉以及牡丹皮可以發(fā)揮利尿的效果,可以將心排出量顯著降低,將患者的外周阻力顯著降低,進而將患者的血壓水平顯著降低。

本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者總有效率為96.23%,高于對照組的77.36%(P＜0.05),有效體現(xiàn)出加味枸杞地黃湯的臨床應用價值。

綜上所述,對老年難治性高血壓疾病患者,臨床采用加味枸杞地黃湯進行治療,體現(xiàn)出顯效快以及療效穩(wěn)定的優(yōu)點,避免出現(xiàn)疾病復發(fā)的現(xiàn)象。

［1］陳莉,程文立.難治性高血壓的病因和治療研究進展.中國全科醫(yī)學,2012,15(26):2974-2977.

［2］金春明.丹參注射液聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對難治性高血壓的降壓及保腎作用.中國實驗方劑學雜志,2012,18(14):272-274.

［3］許傳文,徐艷梅.血液灌流聯(lián)合低鈣透析對尿毒癥難治性高血壓療效的觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,18(6):363-365.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.193

2016-01-20］

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