探討延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用

王艷敏

探討延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用

王艷敏

目的研討延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用。方法800例心力衰竭合并心律失常患者,隨機分成觀察組與對照組,各400例。對照組采用常規護理進行治療,觀察組采用常規護理聯合延伸護理治療。比較兩組護理效果及治療效果。結果觀察組護理效果、治療總有效率均明顯優于對照組(P＜0.05)。結論延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的臨床效果顯著,值得推廣。

延伸護理；心力衰竭；心律失常；臨床效果

心力衰竭是一種心功能不全的綜合征,其致病原因通常歸結為心臟病［1］;心律失常是一種心血管內科疾病,其致病原因通常歸結為心率紊亂［2］。本文研究了延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2015年11月本院收治的心力衰竭合并心律失常患者手術住院患者800例。將患者隨機分為觀察組與對照組,各400例。對照組男210例,女190例;年齡20～79歲,平均年齡(56.8±7.4)歲;病程2.1～4.5年,平均病程(3.26±1.98)年;觀察組男180例,女220例;年齡21～78歲,平均年齡(59.8±6.1)歲;病程2.3～4.2年,平均病程(3.16±2.08)年。所患心血管疾病共分為冠心病并發心力衰竭、風濕性心臟病并發心力衰竭、高血壓性心臟病并發心力衰竭及其他并發心力衰竭,分別為280、200、248、72例；所有患者均無其他影響實驗的疾病;均簽署知情協議書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受常規護理方案,主要內容為: ①氧氣療法。使所有患者保持半臥位的姿勢,依據病情的不同選擇不同的用氧裝置,一般情況下有兩種可供選擇,分別是面罩給氧和鼻導管給氧,用氧后調節氧流量,使其保持在2～4 L/min,若患者缺氧嚴重,可適當增加氧流量;在用氧過程中,需控制濕度,使其適宜;禁止患者與家屬調節氧流量。②特殊情況。若患者為合并急性左心力衰竭者,需使氧流量增加到4～6 L/min,并使用濃度為30%的酒精對氧流量瓶進行濕化,同時使床頭搖高、雙下肢下垂。③生命體征的觀察。嚴密觀察患者的生命體征,必要時及時告知醫師。④飲食護理。指導患者少食多餐,多食用蔬菜及富含纖維的食物等。

觀察組在接受常規護理的基礎上實施延伸護理,主要內容為: ①團隊護理。制定專業醫護團隊對患者進行護理,統一培訓、考核上崗。②技能訓練。患者需在醫生的指導下學習健康教育知識,了解心力衰竭合并心律失常的相關知識,住院期間的注意事項以及各項訓練等。③心理護理。醫護人員需經常與患者進行溝通交流,及時發現患者的不良情緒及心理問題,并采取相應措施,使患者能夠正確認識疾病,了解治療方案與治療效果的同時增強戰勝疾病的自信心,配合醫生的治療。④出院護理。在患者出院前,由專業的醫護人員指導患者出院后的注意事項,再次講解健康教育相關知識。⑤隨訪。患者出院后,需由專業護士定期隨訪,以便回答患者及家屬的各類問題,幫助患者更好的恢復。

1.3觀察指標與療效評價標準［3］觀察比較兩組患者的護理效果與治療效果。治愈：無臨床體征且心率正常;有效:臨床體征改善明顯,心率＞50次/min；無效：臨床體征無改善且心率異常。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。采用自制問卷調查護理滿意度,總分為100分,＞80分為及格。

1.4統計學方法 應用SPSS19.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理效果對比 兩組護理效果比較,觀察組優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理效果對比［±s,n(%)］

表1 兩組護理效果對比［±s,n(%)］

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 胸痛緩解時間(h) 機械通氣時間(d) 臥床時間(d) 住院時間(d) 滿意度評分(分)觀察組 400 17.87±5.03a3.42±1.01a5.21±1.62a9.16(1.29)a95.33±2.29a對照組 400 20.68±3.22 3.03±1.26 6.26±1.72 10.13(1.63) 86.02±1.98 t/χ21.846 0.901 4.679 4.022 35.066 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2兩組治療效果對比 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果對比［n(%)］

3 小結

研究表明,延伸護理應用于心力衰竭合并心律失常的治療中,不僅能夠提高護理效果,更有助于提高治療效果,并且延伸護理能夠在一定程度上減少并發癥的發生。

綜上所述,延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的臨床效果顯著,值得推廣。

［1］雷金花.護理風險干預在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果.吉林醫學,2015,36(15):3443.

［2］梁艷.胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者治療中的應用效果.中國實用醫藥,2015,10(27):124-125.

［3］林曉華,楊平,楊倩云,等.護理風險措施在心力衰竭合并心律失常患者中的實施效果.護理實踐與研究,2012,9(13):14-15.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.172

2015-12-31］

466100 河南省商水縣人民醫院