優質護理對小兒秋季腹瀉治療療效分析

張瑛

優質護理對小兒秋季腹瀉治療療效分析

張瑛

目的探討優質護理對小兒秋季腹瀉治療效果的分析。方法140例秋季腹瀉患兒,隨機分為研究組和對照組,各70例。所有患兒均給予相同的治療方法,研究組給予全面優質護理干預,對照組給予常規護理。比較分析兩組臨床療效。結果治療后,研究組總有效率為97.1%,優于對照組的81.4%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論優質護理干預對小兒秋季腹瀉治療過程中能夠顯著提高治愈率、 減少并犮癥及不良反應,縮短住院時間。

小兒腹瀉；護理干預；療效分析

小兒秋季腹瀉多由病毒感染引起,多見于6個月～3歲的嬰幼兒,臨床癥狀多表現為起病急、上吐下瀉并發熱,嚴重者可引起脫水、電解質紊亂、酸中毒等［1］。再者小兒消化系統發育不成熟,對食物耐受性差,防御功能差,容易感染輪狀病毒,而且此病毒有一定的傳染性。目前治療方法以對癥治療為主,為提高小兒秋季腹瀉的治愈率,對于本院收治的140例秋季腹瀉患兒,觀察其中70例在常規治療的基礎上給予優質護理干預,療效滿意,現將護理總結分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年4月～2015年4月收治的140例秋季腹瀉患兒,隨機分成研究組和對照組,各70例。研究組男42例,女28例,年齡6個月～65個月,平均年齡(26.0±13.0)個月,病程12 h～5 d,平均病程(3.0±1.3)d;對照組男39例,女31例,年齡7個月～64個月,平均年齡(25.0±13.0)個月,病程12 h～5.5 d,平均病程(3.5±1.0)d。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。入院3 d內均確診為小兒秋季腹瀉同時給予相應對癥治療。

1.2護理措施 對照組給予常規護理,研究組給予全面優質護理,具體如下。

1.2.1心理護理 患兒由于腹痛、高熱等不適常?？摁[,護理人員在與患兒接觸的過程中,給予愛撫、關心、多親近患兒,了解并盡量滿足其需要,使其積極配合治療護理,同時向患兒家長作好病因、潛在并發癥等的解釋,做好心理疏導,緩解患兒家長焦慮、不安心理,以免家長不良情緒感染到患兒［2］。

1.2.2基礎護理 患兒入院后對患兒進行全面檢查,了解病情。觀察患兒神志及精神狀態、體溫、脈搏和呼吸、四肢是否溫暖、血壓的變化等;仔細觀察并準確記錄大便的次數、性狀以及每次大便的量,同時觀察大便的顏色,判斷是否血便和大便特殊的臭味,為治療提供參考依據。對發熱的患兒囑多飲水,必要時給予物理降溫或及時通知醫生給予藥物退熱處理,對于出現精神差、嗜睡、煩躁、驚厥甚至昏迷的患兒,仔細觀察前囟門是否凹陷以及凹陷程度、皮膚彈性、嘴唇干燥情況、24 h尿量等來判斷是否脫水及脫水程度,同時判斷是否有電解質紊亂。因為秋季腹瀉患兒因為大多由于病毒感染引起,常存在糞-口傳播途徑,故新入院的患兒常規給予隔離治療,防止院內感染,對患兒使用過的奶瓶、玩具、尿布、毛巾等進行沸煮30 min或紫外線照射消毒處理［3］,孩子的用具與大人分開。另外保持病房空氣流通,定期消毒處理。護理操作應嚴格無菌觀念,防止交叉感染。患兒因為腹瀉次數增多,每次便后輕輕用無菌衛生紙擦干,避免用力過猛擦破肛門周圍皮膚引起感染,每日清洗肛周皮膚,局部可以涂抹濕潤燒傷膏,同時勤更換內褲,避免使用不透氣尿不濕內褲等。

1.2.3飲食護理指導 對于母乳喂養的患兒應該繼續母乳喂養,但應縮短哺乳時間。對于非母乳喂養及未添加輔食的患兒可以用腹瀉嬰兒無乳糖配方奶粉喂養。對于添加有輔食或常規飲食的患兒,治療期間囑患兒少食生冷油膩的食物,應多飲水并加強營養支持,在患兒大便性狀未恢復正常之前應暫停輔食,以清淡易消化的流食為主,可減少水果蔬菜用量,待患兒恢復正常排便后再給予正常飲食,對于有脫水癥狀但無嘔吐或嘔吐癥狀較輕的患兒可給予鹽溶液口服,以維持水、電解質平衡,促進患兒盡早康復。

1.2.4出院指導 囑家屬繼續對患兒情況進行密切觀察,防止病情反復,患兒飲食要逐漸過渡至普食,加強營養,另外注意患兒的衛生清潔工作。對于哺乳患兒盡量避免秋季斷奶,秋冬季節,溫度變化不定,應注意保暖,防止受涼［4］,加強體格鍛煉,適當戶外活動。同時注意可以提早打輪狀病毒疫苗以預防秋季腹瀉的發生。

1.3觀察指標與療效判定標準 觀察比較兩組的治療效果。治愈:大便性狀、次數、鏡檢均正常,臨床癥狀、體征消失;好轉: 大便仍稀水樣,但次數交前明顯減少或正常,鏡檢正常,臨床癥狀、體征減輕;無效: 大便仍稀水樣,大便次數較前無明顯改變,鏡檢正常,臨床癥狀、體征無好轉。總有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后,研究組總有效率為97.1%優于對照組的81.4%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n(%),%］

3 小結

小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染,再加上飲食不當、氣候變化、受涼后抵抗力下降引起。人類輪狀病毒侵犯近端小腸黏膜,使上皮細胞吸收功能障礙,造成腸內聚積大量水、電解質引起腹瀉。該病起病急,而且小兒病情變化快等特點,如不及時治療?？梢鸹純好撍?、電解質紊亂,甚至導致患兒心力衰竭等嚴重后果。目前治療此病常采取對癥治療［5］為主,精心的優質護理也對患兒盡快康復有重要作用。

總之,給予秋季腹瀉患兒精心、有效的全面優質護理干預,總有效率顯著提高、病程明顯縮短,值得臨床廣泛推廣。

［1］劉勇,陳娟.參苓白術散治療小兒秋季腹瀉45例.中國實驗方劑學雜志,2011,17(1):181-182.

［2］張靜.綜合護理干預對小兒秋季腹瀉療效的影響.中國實用醫藥,2010,5(22):189-190.

［3］崔明辰,李成宏.神闕穴隔藥灸治療小兒秋季腹瀉臨床觀察.中國針灸,2008,28(3):194-196.

［4］胡賽英.護理干預對秋季腹瀉患兒治影響影響分析.中國醫藥指南,2011,9(11):161-162.

［5］陳紅英.秋季腹瀉伴中重度脫水的護理.中國基層醫藥,2011,18(3):426-427.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.169

2015-12-31］

473000 河南省南陽市第一人民醫院兒三科