硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊高癥的臨床效果探討

陳維愛 付春梅 李曉燕

硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊高癥的臨床效果探討

陳維愛 付春梅 李曉燕

目的探討硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊娠高血壓綜合征(妊高癥)的臨床療效。方法60例妊高癥患者,隨機分為對照組和觀察組,各30例。對照組采取硫酸鎂治療,觀察組采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組治療總有效率及不良反應發生情況均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05);經過治療,兩組患者平均動脈壓(MAP)均比治療前有明顯改善,差異具有統計學意義(P＜0.05),而治療后觀察組的MAP明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床療效顯著,不良反應發生率低,值得臨床廣泛推廣。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征；臨床療效

妊高癥是妊娠期女性特有的常見病并發癥之一,該病多見于妊娠20周后或產褥早期,發生率為5.0%～10.0%［1］。有效控制血壓是治療該病的關鍵,臨床常用硫酸鎂作為治療妊高癥的首選藥物,不僅可以有效降低血壓,也可有效防止抽搐現象,但硫酸鎂的臨床不良反應較多,對患者及胎兒會造成一定影響［2］。本研究對單純硫酸鎂治療以及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效情況進行對比分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2015年6月于本院接受治療的妊高癥患者60例,隨機分為觀察組和對照組,各30例。觀察組年齡24～33歲,平均年齡(26.8±3.0)歲;孕周24～33周,平均孕周(28.7±3.0)周;其中初產婦18例,經產婦12例。對照組年齡23～35歲,平均年齡(27.2±4.0)歲;孕周23～34周,平均孕周(28.5±3.7)周;其中初產婦16例,經產婦14例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者給予硫酸鎂治療,25%硫酸鎂首次劑量20 ml,加入到20 ml 10%葡萄糖溶液中靜脈推注,治療一段時間后將硫酸鎂調整為60 ml,加入到10%葡萄糖溶液500 ml中靜脈滴注,1～2次/d,速度控制在1.0～2.0 g/h。觀察組患者在對照組患者治療基礎上,給予硝苯地平緩釋片含服于舌下,3次/d,10 mg/次。

1.3療效評價標準 顯效: 患者的妊高癥相關臨床癥狀消除,血壓恢復正常范圍;有效: 患者妊高癥相關臨床癥狀得到明顯改善,血壓基本恢復正常范圍;無效: 患者的妊高癥相關臨床癥狀未得到緩解甚至癥狀加重,且舒張壓下降＜10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),收縮壓降低＜20 mm Hg。總有效率= (顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 通過臨床治療,觀察組顯效16例,有效12例,無效2例,總有效率為93.33%;對照組顯效10例,有效12例,無效8例,總有效率為73.33%,兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組治療前后MAP比較 經過治療,兩組患者MAP均比治療前有明顯改善,差異具有統計學意義(P＜0.05),而治療后觀察組的MAP明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后MAP比較(±s,mm Hg)

表1 兩組治療前后MAP比較(±s,mm Hg)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05;與對照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數 治療前 治療后觀察組 30 133.35±1.96 102.23±3.12ab對照組 30 132.31±2.12 122.13±2.20a

2.3兩組不良反應發生情況比較 用藥期間,觀察組患者出現頭暈1例、心悸2例,不良反應發生率為10.00%;對照組患者出現頭暈5例、心悸5例,不良反應發生率為33.33%,兩組治療后的不良反應發生率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

妊高癥多見于初產孕婦,多發于葡萄胎、多胎、糖尿病孕婦以及羊水過多的孕婦,伴隨有高血壓、蛋白尿、抽搐、水腫、昏迷、心力衰竭等癥狀,對患者及其胎兒均會造成危險,須及時有效的給予治療［3］。傳統治療妊高癥一般采用硫酸鎂給藥治療,隨著臨床研究的進步,臨床逐步嘗試用硫酸鎂聯合硝苯地平的方式進行妊高癥的治療,臨床效果顯著。

治療妊高癥過程中,硫酸鎂通過對患者血管神經肌肉進行抑制,幫助減少患者運動神經末梢乙酰膽堿的釋放,使患者骨骼肌平滑松弛,擴張血管,降低血壓,從而腦細胞缺氧情況得到改善,利于抑制抽搐［4］。硝苯地平屬于鈣拮抗劑,該藥物可以幫助擴張冠狀動脈周圍血管,保護心肌細胞,在處理頑固性或嚴重高血壓時療效顯著,硫酸鎂與硝苯地平兩者結合使用,可更好地幫助妊高癥患者降低血壓,抑制不良反應的產生［5］。

本次對比研究結果表明,硫酸鎂聯合硝苯地平治療的患者總有效率、MAP及用藥后不良反應發生率均優于單純硫酸鎂治療妊高癥的患者。

綜上所述,硫酸鎂聯合硝苯地平應用于臨床治療妊高癥療效明顯,值得臨床廣泛推廣。

［1］李小萍.硫酸鎂合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征16例臨床觀察.中國民族民間醫藥,2014(22):79,81.

［2］謝麗云.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊高癥的療效觀察.海峽藥學,2012,24(5):250-251.

［3］宋娜娜,劉寧,金美峰.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察.中國醫藥指南,2012,10(9):487-488.

［4］曹麗香.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效對比分析.中國保健營養(下旬刊),2014,24(4):2244-2245.

［5］王梅.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性分析.中國現代醫生,2014,52(8):60-61,64.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.123

2015-12-23］

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