氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察及其對動脈硬化影響分析

孫東臣

氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察及其對動脈硬化影響分析

孫東臣

目的綜合分析氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓臨床治療效果及其對動脈硬化的影響。方法92例老年高血壓患者,按照入院順序隨機分為實驗組與對照組,每組46例。實驗組應(yīng)用氨氯地平+瑞舒伐他汀進行治療,對照組口服氨氯地平進行治療。比較兩組治療效果。結(jié)果實驗組總有效率為95.65%,高于對照組的80.43%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療前兩組患者的收縮壓、舒張壓、頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、三酰甘油(TG)以及血總膽固醇(TC)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療后實驗組患者收縮壓、舒張壓、IMT、TG以及TC等臨床指標顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓臨床治療效果顯著。

老年高血壓；氨氯地平；瑞舒伐他汀；動脈硬化；臨床治療效果

老年高血壓近年來隨著人們的飲食習(xí)慣改變而呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,原發(fā)性高血壓的發(fā)生與動脈硬化有著十分密切的關(guān)系［1,2］。作者根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗,分析本院收治的92例老年高血壓患者臨床資料,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年12月～2015年8月收治的92例老年高血壓患者臨床資料,按照入院順序隨機分為實驗組與對照組,每組46例。所有患者均符合我國關(guān)于老年高血壓的相關(guān)診斷標準,經(jīng)過CT檢查確實存在動脈硬化,所有患者均在知曉情況下參與本次實驗研究,排除嚴重肝腎功能疾病者、心肌病者以及自身免疫病者。實驗組男28例,女18例;平均年齡(71.2±5.3)歲,收縮壓(162.1±15.2)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),舒張壓(102.3±4.9) mm Hg。對照組男27例,女19例;平均年齡(72.3±5.6)歲,收縮壓(162.6±15.1) mm Hg,舒張壓(102.1±5.1) mm Hg。兩組患者性別、年齡及舒張壓、收縮壓等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組應(yīng)用口服氨氯地平(廣東彼迪藥業(yè)有限公司,國藥準字H20057316)進行治療,1次/d,2.5 mg/次,2個月為1個療程,連續(xù)治療3個療程。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用瑞舒伐他汀(武漢大華偉業(yè)醫(yī)藥化工有限公司,國藥準字H20113246)進行治療,1次/d,10.0 mg/次,2個月為1個療程,連續(xù)治療3個療程。

1.3觀察指標 分析兩組患者的收縮壓、舒張壓、IMT、TG以及TC等臨床指標。

1.4療效評價標準 顯效: 患者經(jīng)過相關(guān)治療后舒張壓下降幅度≥10 mm Hg,血壓恢復(fù)正常;有效: 患者經(jīng)過相關(guān)治療后舒張壓下降幅度≤10 mm Hg,血壓恢復(fù)正常;無效: 患者經(jīng)過相關(guān)治療后均為達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者降壓效果比較 實驗組降壓總有效率為95.65% (無效2例,有效6例,顯效38例),對照組降壓總有效率為80.43%(無效9例,有效7例,顯效30例),實驗組的降壓總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療前后臨床指標比較 治療前,兩組患者的臨床指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療后,實驗組患者的臨床指標顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者降壓效果比較(n,%)

表2 兩組患者治療前后臨床指標比較(±s)

表2 兩組患者治療前后臨床指標比較(±s)

注：與對照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

組別 例數(shù) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) IMT(mm) TG(mmol/L) TC(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 46 162.1±15.2a125.3±7.5b102.3±4.9a80.5±4.6b0.98±0.06a0.74±0.06b2.39±0.52a1.67±0.44b5.42±1.01a3.61±0.76b對照組 46 162.6±15.1 134.2±7.2 102.1±5.1 86.9±5.4 0.97±0.06 0.95±0.08 2.37±0.61 2.41±0.58 5.39±1.02 5.44±1.05 t 1.255 3.877 4.021 6.963 0.518 6.527 10.251 3.645 7.142 11.516 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示,動脈硬化最早危及到的部位是頸動脈內(nèi)膜,與此同時是病發(fā)腦卒中的重要因素之一［3-5］。IMT是心腦血管事件發(fā)生的獨立因素,IMT的發(fā)生能夠使得患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率有一定程度的提高。氨氯地平具有擴張外周冬眠以及降低外周血管阻力的作用,尤其適用于老年高血壓患者。

瑞舒伐他汀具有良好的降脂、抑制血管壁炎性反應(yīng)以及改善血管內(nèi)皮的相關(guān)作用,在本文的相關(guān)研究中,兩組患者均取得效果較好,但是從兩組患者的頸動脈內(nèi)膜中層厚度來看,氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療能夠自身降脂肪之外還與有效改善老年高血壓患者的血管內(nèi)皮功能、增加抗炎反應(yīng)以及抑制血管平滑肌遷移有著密切的關(guān)系［6-8］。

綜上所述,氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓臨床治療效果顯著,與此同時也可以緩解動脈硬化的發(fā)展進程。

［1］王衛(wèi),全勝麟,李瑩,等.氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀對高血壓頸動脈內(nèi)-中膜厚度的影響.實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(5):809-811.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.087

2016-01-08］

466000 河南省周口市第二人民醫(yī)院藥械科